怀孕38周已经属于足月妊娠，在这个时间段发现血压升高，不用太紧张，因为即使病情比较重，由于胎儿生长发育时间已经足够长，可以随时终止妊娠，因此对胎儿和母体影响不大。对于这种情况应该通过以下几方面的办法来进行干预，第一，对于病情非常轻微的38周高血压，可以通过药物保守治疗继续维持妊娠，到达39或40周的时候再考虑分娩。第二，如果血压升高很明显或者出现蛋白尿以及明显的水肿，就要选择在38周及时终止妊娠。38周高血压并不是剖宫产的指征，如果有条件可以尝试顺产，但是在顺产过程中注意监测血压以及胎儿在宫腔以内情况，必要时选择做剖腹产终止妊娠。
晚上血压高是怎么回事
这种血压如果控制不佳，往往会引起靶器官功能或器质性的损害，例如会出现脑出血、脑梗死、肾功能损害或引起高血压病所导致的心力衰竭或视网膜动脉硬化等等，需要尽量将夜间血压控制平稳。如果血压在晚上明显升高，可以调整降压药服用的时间，在傍晚或晚上睡前服用，尽量避免夜间血压过高。调整降压药后，也需要定期监测血压，观察血压是否控制平稳。如果出现了晚上血压明显升高，也表现为反杓型的血压。
70岁老人血压高怎么办
老年人容易合并有多种临床疾病，并发症较多，因此其高血压的特点主要有以下几点：第一、收缩压增高、舒张压下降，也就是高压高、低压低，脉压差增大。第二、血压波动比较大，容易出现体位性低血压。第三、血压的昼夜节律异常，假性高血压相对比较多见。老年人高血压患者的血压目标，应当是降至150/90mmHg以下，如果能够耐受，也可以降到140/90mmHg以下。对于80岁以上的高龄老年人，降压目标值适当的放宽松，可以放到150/90mmHg。老年人高血压降压的治疗，首先应当强调降低收缩压，同时应当避免过度的降低血压，在能够耐受降压的前提条件下，逐步的降压达标，避免过快的降压。可以选用的药物，主要包括钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转化酶等药物。
