早期强直性脊柱炎

强直性脊柱炎目前病因尚未完全明确,可能与家族遗传感染等因素有关,主要表现为骶髂部的疼痛,晨起或者久坐、久躺后起身活动时疼痛,所以强直性的脊柱炎在早期也是无法治愈的.但是如果患者早期及时的治疗,可以很好的控制患者的症状,如果患者的疼痛比较剧烈,也可以到当地的三甲科医院,根据医生的诊断之后,对症进行治疗。

强直性脊柱炎并发症

强直性脊柱炎除了脊柱关节、骶髂关节发病以外,可有很多的并发症,以下分别叙述:第一、眼部病变,患者可以出现葡萄膜炎、结膜炎、色素膜炎;第二、心血管病变,可以出现胸闷、心悸等心血管的病变;第三、肺部病变,常表现为胸痛、胸闷、气短,偶尔伴咳嗽、咳痰、肺间质纤维化;第四、肾脏病变,患者可出现蛋白尿、血尿及肾功能不全等;第五、有些患者可以出现神经系统病变,主要是慢性蛛网膜炎,常表现为马尾综合征和腰骶神经受损的症状;第六、胃肠道病变,可能是疾病本身引起,也可能由服用非甾体抗炎药引起。

强直性脊柱炎确诊标准

强直性脊柱炎的确诊主要依据以下几个方面,第一是临床症状,第二是血清学的检查,第三是影像学检查。对于临床症状,主要是表现在骶髂关节炎和脊柱的僵直,首先一般经常会出现胸腰痛,并且晨僵大于三个月,而且可以出现骶髂关节的疼痛。对于血清学检查,血HLA-B27检查大多是阳性,血沉也会增加,甚至c反应蛋白也呈阳性表现。在影像学上,X线显示骶髂关节炎的改变,脊柱全长x线片,显示呈竹节样的改变。

强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官,比如眼角膜,主动脉以及其他重要脏器。

强直性脊柱炎临床表现

症状:起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热,疲劳,厌食和体重下降,贫血,且在幼年发病者更容易发生。关节表现:早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛,为难以定位的钝痛,初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,半下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起为显著。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻,维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可从沉睡中痛醒,晨僵为病情活动的指标之一。二,关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官,如急性虹膜、睫状体炎,结膜炎,某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征,需要植入起搏器治疗。三,体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限,常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯,转动受限,胸廓活动减低。

强直性脊柱炎止痛药

临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成达到止痛,缓解病情进一步进展的作用,可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛,常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物,也有一定的止痛作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等,起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂,在非甾类药无效时可以合并使用。