强直性脊柱炎早期症状有哪些

有些不以关节的症状为主,表现在眼睛不好,患有虹膜睫状体炎,去医院查到的如果是HLA-B27阳性,就是强直性脊柱炎。除了腰背疼以外,还有一些表现在脊柱以外的症状,即外周关节症状,表现在单关节、膝关节、踝关节的肿胀。强直性脊柱炎的早期症状因人而异,有的患者表现在腰背疼,有的表现像腰肌劳损。

强直性脊柱炎最新药物

强直性脊柱炎是一种原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,多发于十到四十岁,男性多见,强直性脊柱炎目前尚无肯定的根治的方法,主要治疗为缓解症状,保持良好姿势和减缓病情进展。其治疗上最新药物,应该指的就是近年来应用的生物制剂,对于中轴关节疗效肯定,但是费用十分昂贵,而且用药前需要除外急性感染、活动性结核等。常用的药物有依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等,此外还可联合应用非甾体抗炎药改善病情,抗风湿药等。

强直性脊柱炎遗传性

本病是一组多基因的遗传病,往往与HLA-B27高度相关,但是不能说强直性脊柱炎患者一定会遗传,只是患者下一代发病率相对普通人高而已,并不是一定发病。在我国的患病率为0.25%左右,临床上90%的患者,HLA-B27阳性。强直性脊柱炎是血清隐性脊柱关节病,以中轴关节受累为主,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直,是慢性自身炎症性疾病。亚洲普通人群,HLA-B27阳性率仅为百分之4到8%左右。

强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官,比如眼角膜,主动脉以及其他重要脏器。

强直性脊柱炎临床表现

症状:起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热,疲劳,厌食和体重下降,贫血,且在幼年发病者更容易发生。关节表现:早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛,为难以定位的钝痛,初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,半下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起为显著。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻,维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可从沉睡中痛醒,晨僵为病情活动的指标之一。二,关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官,如急性虹膜、睫状体炎,结膜炎,某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征,需要植入起搏器治疗。三,体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限,常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯,转动受限,胸廓活动减低。

强直性脊柱炎止痛药

临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成达到止痛,缓解病情进一步进展的作用,可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛,常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物,也有一定的止痛作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等,起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂,在非甾类药无效时可以合并使用。