早期类风湿如何确诊

我们都知道,类风湿性关节炎在开始时往往是关节局部比较轻微的酸痛和僵硬,病情交替地缓解与复发,逐渐加重,常伴有倦怠乏力、食欲减退、发热、贫血、体重减轻等全身症状。但是,当自己的身体出现这些症状并被怀疑为类风湿性关节炎的时候,我们要去医院做哪些检查以确诊病情呢。下面是类风湿性关节炎专家建议的必做六项检查。

滑液检查

外观呈混浊的草黄色浆液,粘稠度降低,粘蛋白凝固不全,可见到类风湿性关节炎细胞。

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血沉

即红细胞沉降率(ESR),可作为判断炎症活动度的可靠指标,其升降与类风湿的活动度相一致,也可作为判定疗效及诊断的指标。正常值:儿童<10mm/1h;成年男性0~15mm/1h;成年女性0~20mm/1h。

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抗链球菌溶血素“O”

简称抗“O”或ASO。正常值约250单位~500单位,此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况,尤其地区而有所差别。有人分析,类风湿病人中抗“O”升高占30%。

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类风湿因子(RF)

类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白,主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中,另外,脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。但是,把RF阳性作为诊断类风湿性关节炎的一个绝对证据是不对的,而有些人看到RF阳性的结果时忧心忡忡,以为自己患了类风湿,这显然也是不正确的。这一切都是“类风湿因子”这一名称造成的误会。我们知道,类风湿因子是一种抗IgG免疫球蛋白,任何能引起抗IgG的免疫球蛋白增高的疾病,都可以造成类风湿因子阳性,并非只见于类风湿病人。

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类风湿痛风

类风湿关节炎和痛风都是风湿免疫科比较常见的疾病,在治疗方法上有所不同:1.类风湿关节炎的治疗,在病情急性发作期需要应用扶他林、美洛昔康、塞来昔布等非甾体类抗炎药或者糖皮质激素抗炎止痛治疗,缓解关节的肿痛症状。同时,一经诊断就需要加用甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特等抗风湿改善病情的药物或者生物制剂来控制病情的进展。2.痛风的治疗,在病情急性期需要应用秋水仙碱或者非甾体类抗炎药抗炎止痛治疗,缓解关节的肿痛症状。病情缓解期需要应用非布司他、别嘌醇来降尿酸治疗,同时应用小苏打碱化尿液,促进尿酸的排出。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

类风湿前兆

起病之初可以出现单个或者多个关节的肿痛,大多数为手指或者足趾关节对称性的肿痛,以近端指间关节、掌指关节、腕关节和足关节最多见,其次是肘关节、肩关节、踝关节、膝关节、颞颌关节以及髋关节等。使关节肿痛、压痛以及僵硬,关节疼痛是以夜间沉积为主,急性发作期关节普遍性的肿胀,皮色微红可有积液。除了出现关节的肿痛之外,还有晨僵的现象,晨僵是指早晨起床的时候关节活动不灵的主观感觉。

类风湿保养

类风湿关节炎患者在日常生活中一定要注意,首先要注意保暖,外出户外活动时要及时的增添衣物,也要避免受寒,避免各种感染,也要注意避免到人群密集的场所,要预防各种交叉感染。也可以适当的应用一些物理疗法来辅助缓解关节症状,比如热敷、热疗、针灸、艾灸、拔罐和按摩等,这些都有一定疗效。平时可以适当的做一些力所能及的活动和关节功能锻炼,比如散步或者练习瑜伽,体操、柔软操或者气功、太极拳等。