治疗卵巢癌的靶向药

卵巢癌的靶向药目前可以分为两种类型,第一种类型就是,抗血管生成药物,比如贝伐单抗,它一般需要与化疗药物的联合应用,但是它不能代替手术,一般是术后加上化疗再加上贝伐单抗,那么它对于延长患者的5年生存率可能会有一定的意义。卵巢癌的靶向药目前可以分为两种类型,第一种类型就是,抗血管生成药物,比如贝伐单抗,它一般需要与化疗药物的联合应用,但是它不能代替手术,一般是术后加上化疗再加上贝伐单抗,那么它对于延长患者的5年生存率可能会有一定的意义。另一种药物就是,DNA修复酶的抑制剂,比如奥拉帕尼等等。那么它一般是有一定的,使用是有一定的限制,一般患者在使用药物之前要进行一些基因检测。它一般主要针对一些BRAC1/2突变的那些患者有意义。目前我们临床上还可以,研发了许多针对于这种酶抑制剂的一些其它的药物,可能它的适应证会放宽一些,会对患者的治疗,他的治疗也是联合手术、化疗,术后对于患者延长他的5年生存期可能有一定的意义。

卵巢癌转移途径

对这种情况下,我们应该做个肿瘤标志物的检查以及全身核磁共振扫描,对于出现转移的部位要尽早得到进行处理,对于卵巢癌,如果属于早期的话,一般进行卵巢以及子宫的全切除再配合放疗、化疗对于周围的淋巴进行清扫,这样的话才能取到根治的效果,避免后期复发,对于晚期的卵巢癌,一般建议先放疗、化疗控制癌细胞,然后根据放疗、化疗后的情况再来决定是否需要手术。在临床上卵巢出现转移的话一般到了中晚期,这个时候它的转移途径主要有局部扩散、腹腔种植、淋巴转移以及血型转移,其中以腹腔种植和淋巴转移是最为常见的,而血型转移的话它是不容易见到,因为它这个很少进入血管进行转移,而那个最常见的腹腔种植和淋巴转移,其中腹腔种植最常受累的部位的话,主要为一个输卵管、子宫、膀胱、直肠以及盆腔腹膜,其中盆腔腹膜是卵巢癌最长种植的部位,以直子宫直肠凹陷处最为常见。

卵巢癌5年生存率

如果是早期卵巢癌,5年生存率明显高于中、晚期,可以达到80%以上,而中晚期的患者多数在1-2年内复发。卵巢癌5年生存率,主要取决于卵巢癌的分期以及治疗效果,有无远期转移或者复发。如果组织学类型是浆液性癌、透明细胞癌,比黏液性腺癌更容易复发。另外在用铂类等化疗药物治疗上,对其敏感的肿瘤存活的时间也就更长。

卵巢癌

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卵巢癌分期手术

​卵巢癌的全面分期手术,适用于术前诊断为早期,也就是一期的病人,早期最重要的是准确分期,而为实现分期的准确性,卵巢癌全面分期手术,该手术通常包括开腹后留取腹腔冲洗液和腹水,全面探查并对可疑部位腹膜的进行活检,此外还应常规行全子宫切除术双侧附件切除术,大网膜切除术,盆腔淋巴结切除术,腹主动脉旁淋巴结切除术,后者,强调最少应至肠系膜下动脉水平,最好达到肾血管水平。上皮性癌还应常规切除阑尾,对于年轻有生育要求的患者,卵巢肿瘤局限于一侧,任何分级的一期手术可以保留生育功能,但除保留健侧的附件和子宫外,其他手术范围必须符合全面分期手术要求,称为保留生育功能的分期手术,对保留的卵巢,只要外观有任何异常均应进行剖视,必要时需要进行活检和冰冻病理检查,外观完全正常的不必剖视。对初次手术分期不全面的患者,应该在化疗开始前,再次进行全面分期手术,以达到全面分期的目的,称为再分期手术,按照NCCN指南一期a和一期b,高中分化的早期卵巢癌,可以仅进行观察,不必化疗,有研究报道,肉眼看似一期的卵巢癌淋巴结转移率高达25%到30%,再分期手术,有可能使那些真正早期病人免除不必要的化疗。

卵巢癌晚期症状

当卵巢癌肿块较大,压迫了膀胱,可能会出现尿频,尿急,尿痛,尿潴留等症状。严重的可以造成瘤样的肠黏连,肠梗阻,一般表现为恶心,呕吐,明显的消瘦,整个人呈现一种恶液质的状态。晚期卵巢癌的患者,大多数有腹水,表现为腹胀,腹痛,腰痛,腿痛。

卵巢癌是怎么回事

卵巢癌病因尚不清楚,根据临床病理和分子遗传学特征,卵巢上皮性癌可分为I型和II型两类。组织学类型可包括低级别浆液性癌,低级别子宫内膜样癌,粘液性癌和透明细胞癌等。II型肿瘤生长迅速,临床上多表现为进展期,预后不良。