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卵巢癌分期手术

​卵巢癌的全面分期手术,适用于术前诊断为早期,也就是一期的病人,早期最重要的是准确分期,而为实现分期的准确性,卵巢癌全面分期手术,该手术通常包括开腹后留取腹腔冲洗液和腹水,全面探查并对可疑部位腹膜的进行活检,此外还应常规行全子宫切除术双侧附件切除术,大网膜切除术,盆腔淋巴结切除术,腹主动脉旁淋巴结切除术,后者,强调最少应至肠系膜下动脉水平,最好达到肾血管水平。上皮性癌还应常规切除阑尾,对于年轻有生育要求的患者,卵巢肿瘤局限于一侧,任何分级的一期手术可以保留生育功能,但除保留健侧的附件和子宫外,其他手术范围必须符合全面分期手术要求,称为保留生育功能的分期手术,对保留的卵巢,只要外观有任何异常均应进行剖视,必要时需要进行活检和冰冻病理检查,外观完全正常的不必剖视。对初次手术分期不全面的患者,应该在化疗开始前,再次进行全面分期手术,以达到全面分期的目的,称为再分期手术,按照NCCN指南一期a和一期b,高中分化的早期卵巢癌,可以仅进行观察,不必化疗,有研究报道,肉眼看似一期的卵巢癌淋巴结转移率高达25%到30%,再分期手术,有可能使那些真正早期病人免除不必要的化疗。

卵巢癌晚期症状

当卵巢癌肿块较大,压迫了膀胱,可能会出现尿频,尿急,尿痛,尿潴留等症状。严重的可以造成瘤样的肠黏连,肠梗阻,一般表现为恶心,呕吐,明显的消瘦,整个人呈现一种恶液质的状态。晚期卵巢癌的患者,大多数有腹水,表现为腹胀,腹痛,腰痛,腿痛。

卵巢癌是怎么回事

卵巢癌病因尚不清楚,根据临床病理和分子遗传学特征,卵巢上皮性癌可分为I型和II型两类。组织学类型可包括低级别浆液性癌,低级别子宫内膜样癌,粘液性癌和透明细胞癌等。II型肿瘤生长迅速,临床上多表现为进展期,预后不良。

卵巢癌tnm分期

卵巢癌的分期主要是依据NCCN指南分期标准进行分期的,具体的分期依据主是根据患者的病症严重程度、扩散、转移、细胞分化情况等多方面来确定的,如果是早期患者,那么它的病症是最轻微的,一般不会出现扩散、转移等情况,有些患者甚至还未出现明显的症状,早期的治疗难度最小,患者已经开始出现明显的症状,有些患者还出现了扩散、转移等症状。而晚期,是卵巢癌中最严重的分期,大部分患者会出现肿瘤过大、扩散、转移等情况,治疗难度最大,治愈率最低。所以应该尽早的发现,尽早的治疗。

卵巢癌tnm分期

卵巢癌的临床分期三期是指肿瘤侵袭一侧或者双侧卵巢,但盆腔以外的腹膜种植或者是腹股沟淋巴结转移,肝脏表面的转移。2a期是蔓延或者是转移子宫或输卵管,2b期是蔓延至其他盆腔组织,2c期就是2b或者是2a期病变已经累及卵巢表面,或者是包膜破裂,在腹水或者腹腔冲洗液中发现了恶性细胞。1c期就是1a或1b期病变已累及卵巢表面,或者是包膜破裂,或者是腹水或者是腹腔冲洗液发现恶性细胞。

卵巢癌tnm分期

卵巢癌可以分为4期:I期是指肿瘤局限于卵巢,Ia期是指肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞;Ib期是指肿瘤局限于两侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞;

卵巢癌转移途径

卵巢癌主要的转移途径有三种,第一种是直接蔓延或腹膜播散,晚期的卵巢癌可以跟周围的组织粘连,直接蔓延到子宫、输卵管、膀胱、直肠等等脏器,肿瘤细胞也可以脱落之后直接种植在腹膜上,随着腹腔内的液体流动,广泛的播散在盆腹腔的腹膜上或脏器的浆膜层表面;第二种是淋巴转移,是宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌最常见的转移方式;第三种是血行的转移,肿瘤细胞可以直接入血,跟着血液循环转移到远处的脏器,比如肝脏、肺脏、中枢神经系统或骨转移。卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发现时大多数已经处于晚期,建议常做妇科检查,早发现早治疗。

卵巢癌转移途径

卵巢主要的转移途径有以下几种:第一,直接种植脱落,直接种植脱落使卵巢癌细胞可以根植于腹腔各个部位继续生长,最常见的转移部位就是腹膜及腹腔壁层,腹膜以及覆盖于腹腔各种脏器表面的脏层腹膜。后者包括横膈,大网膜,小肠系膜,直肠,子宫直肠窝,结肠以及轮管的子宫的角膜层。以上的转移部位中又以子宫与直肠之间的间隙及子宫直肠窝的转移最为常见的,其原因是该处使腹腔最低的部位,因为重力的原因早期的卵巢癌极有可能脱落的细胞沉积于此并在此生长,卵巢癌的这种广泛的腹腔种植转移方式,是非常严重的。第二,是局部的蔓延生长。局部蔓延生长,卵巢原发灶会逐渐的长大,延伸累及到邻近的子宫,输卵管,以及阴道,这些器官的转移常常是表面、浅表的种植,向其内部的转移并不多见。第三,随淋巴引流扩散,由于卵巢癌的腹腔内种植和局部浸润在临床上表现过于突出,长期以来卵巢癌一个重要的转移途径就是淋巴的转移,卵巢的淋巴引流是向上至位于腹主动脉旁的淋巴结,所以它是最主要的一个转移的途径。其次还有血型播散,不过血行播散比较少见,仅仅会有少数以及晚期的患者可以转移至肝脏和肺部。

为什么会得卵巢癌

且有研究表明多次怀孕,哺乳,口服避孕药会减少卵巢肿瘤的发生率,女性卵巢不断的排卵,刺激卵巢组织也有关系。出现卵巢肿瘤的时候,一定要及时到医院就诊,抽血化验肿瘤标志物,盆腔的彩超或者CT评估肿瘤的性质,必要时需要手术,将卵巢肿瘤切除,这样才能治愈。卵巢肿瘤是由于卵巢组织基因突变导致的,如果平时的生活中的压力大,紧张焦虑,劳累,熬夜等都有可能导致卵巢肿瘤的发生。

卵巢癌晚期症状

如果癌细胞转移到肺部,那就可能会引起咳嗽、咳血、胸痛等症状,所以具体的症状就要因人而异。对于卵巢癌晚期的女性,由于癌细胞转移扩散的具体部位不同,所以卵巢癌晚期的症状就会有很大差异。如果癌细胞浸润到输尿管那还可能会导致尿血、尿痛,甚至还可能会引起尿失禁现象。