一般来说,全身麻醉主要是通过静脉和/或呼吸道两种途径来实施,前者为静脉麻醉,后者则为吸入麻醉。如果全麻的维持与诱导均通过静脉来完成,则称之为全身静脉麻醉(TIVA);反之,则是全身吸入麻醉(VIMA)。下面我们就来看看吸入式麻醉是什么。
吸入麻醉是我国全身麻醉中使用的常用方法,吸入麻醉本身具有镇痛、镇静、肌松的特点,现在越来越多的证据表明吸入麻醉药有较强的器官保护作用,因此得到广泛的运用。使用吸入麻醉剂,通过呼吸道吸入肺部进入血液后发挥麻醉作用。好处主要在于麻醉深度易于控制,药物基本上不需要人体代谢可以直接排出。
吸入麻醉药物对于患者来说好处有麻醉深度易于控制,尤其是目前很多医院在使用的七氟烷,体内代谢少,基本上以原形从肺部排除。但不好的地方也很多,比较容易造成小儿或老年患者术后的谵妄躁动,术中容易抑制心功能或扩张血管出现低血压。所以目前都是静脉麻醉和吸入麻醉混合使用,减少用药量,缩短用药时间,尽量避免并发症的发生。
吸入性麻醉和静脉麻醉不能有效而准确的控制药量,对病人的呼吸系统不能严格的把握。一般大手术,时间长的手术如果只用上述的任何一种麻醉方式,药物的用量会过多,引起毒性反应以及麻醉苏醒的比较慢,而且安全性相对要低。一般大手术时间长的都采取静吸复合麻醉(静插复合麻醉),就是吸入性麻醉和静脉麻醉的综合一起,可以严格控制病人的生命体征。