新月体iga肾病的病理是什么

临床表现为急进性肾炎综合征:多为急性起病,在血尿、蛋白尿、水肿和高血压基础上短期出现少尿、无尿、肾功能急剧下降。部分患者就诊时已依赖透析。

辅助检查:

⑴一般实验室检查:血尿、蛋白尿和血肌酐进行性上升;多有贫血,且其程度可与肾损害不平行。多数有外周血白细胞增高,少免疫沉积型可见ESR增快、CRP强阳性。血尿、蛋白尿常见,肾病综合征范围的蛋白尿主要见于免疫复合物型。

⑵血清自身抗体:血清抗GBM抗体阳性提示为抗GBM抗体型,且为诊断抗GBM病的必要条件之一。ANCA阳性则支持少免疫沉积型。免疫复合物型可见ANA和RF阳性,但也有少数免疫复合物型患者ANCA阳性。⑶肾脏超声:双肾体积增大或大小正常。

以下两条是诊断的必备条件。⑴肾活检50%的肾小球有新月体形成⑵且新月体为占受累肾小囊面积50%以上的大新月体。

4.肾脏病理:新月体肾炎病因很多,据肾脏免疫病理分为三型:

Ⅰ型为抗肾小球基底膜(GBM)抗体型。

Ⅱ型为免疫复合物型、Ⅲ型为少免疫复合物型。

⑴Ⅰ型:免疫荧光可见IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈典型的线样沉积。光镜检查可见多数甚至100%肾小球新月体形成,且多数新月体类型基本一致。

温馨提醒:肾小球多严重受损。电镜下肾小球内基本无电子致密物沉积,肾小球基底膜和包曼囊可见断裂。

肾病

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怎样区分高血压肾病与糖尿病肾病

糖尿病肾病、高血压肾病、鉴别起来总体来讲还是比较容易的。高血压肾病会有比较长期的高血压的病史,而糖尿病肾病有一个长期的糖尿病的病史,这个是两者鉴别的非常容易的一点,就是从病史上容易鉴别,还有就是说有些病人既有高血压又有糖尿病,这个时候鉴别起来可能会有一些困难,那么我们通过眼底检查是一个鉴别的一个重要的方法,那么眼底检查如果是一个糖尿病引起的肾脏的糖尿病肾病,那么他的眼底病变主要是视网膜的病变,就是视网膜底下的有微血管球甚至眼底有出一些出血,而高血压的一个肾损伤他眼底病变主要是眼底的一个动脉硬化,还有从临床表现上也比较容易鉴别。如果这个病人是一个高血压肾损害的时候,他的蛋白尿一般是不太多的,而糖尿病肾病它的蛋白尿是比较多的,它是逐渐蛋白尿逐渐持续增加的一个过程,它甚至出现肾病综合症的表现。

如何区分高血压肾病和糖尿病肾病

区分高血压肾病和糖尿病肾病的方法如下: 1、他们发病的原因是不一样的。糖尿病肾病往往都有糖尿病的病史,而且病史有相当长的时间。 2、糖尿病肾病眼底的表现和高血压肾病也是不一样的,高血压的眼底是以动脉硬化为主的一个表现。 3、结合肾活检的表现,来区别这两个疾病,这两个疾病在肾活检当中的表现是有显著性的差别。

糖尿病肾病是什么

糖尿病肾病往往在早期,主要出现的是微量白蛋白尿,随着疾病的进展,蛋白尿会越来越多,逐步发展到肾病综合症的范围,在后期甚至会影响到肾功能的情况,且很多病人在后期进展非常快,会发展到尿毒症。糖尿病肾病的发病率是逐渐升高的,以前都是以肾小球疾病为主,现在继发的因素糖尿病、肾病、高血压等这些疾病的发生率都是逐年在上升的。