如果胸闷、气短比较严重,也需要动态的观察心脏功能的变化,心绞痛往往也会出现有冒汗的情况,但是如果合并有心梗的病人,往往会出现持续性的疼痛和大汗,建议一定要完善心电图和心肌酶动态演变,注意必要的时候也需要进行急诊冠脉造影和PCI术。出现了胸闷、气短和后背疼痛、冒汗,首先需要排除一下是否有心脏方面的疾病所引起的,比较常见的有心绞痛,建议在发作时候要完善心电图的检查和动态心电图的检查来进行明确。
胸闷胸痛是什么病
胸闷是身体的一种主观感受,身体感到呼吸费力,觉得气体不够用,缺氧的一种状态。有些轻度胸闷可以没有什么症状,严重的可感到呼吸困难,伴有其他不适,如坐卧不安、胸痛、出冷汗、恶心呕吐、心慌等症。所以胸闷只是身体的一种表现,许多疾病都可以引起胸闷,。最常见的有呼吸道疾病,如气管狭窄、气道受压,还有肺部的疾病,最常见的肺气肿、肺不张、支气管哮喘、支气管炎,还有气胸都可以引起胸闷。第二类是心脏疾病如最常见的冠心病、心肌缺血、肺心病、风湿性心脏病,还有先天性心脏病,这些都可引起胸闷的症状。第三是胃肠道疾病,如反流性食管炎也可有胸闷感,但这多与饮食有关,伴有烧心、反酸、腹胀等。还有神经系统疾病,如重症肌无力、格林巴利综合症导致呼吸肌麻痹也可出现胸闷、呼吸困难。还有其他原因如长期抽烟可以引起胸闷,内环境紊乱(缺水、能量不足、饥饿)也可引起胸闷症状。最后还有精神心理因素,比如过度紧张焦虑恐惧也可引起胸闷。胸闷是一症状,有许多疾病可引起,主要是要明确病因,因此需要完善一些检查,如胸部的x线如胸部CT、心电图、心脏超声、肺功能检查及抽血化验等进一步来明确病因,针对病因进一步治疗,要重点注意心血管疾病引起的胸闷。
睡觉时胸闷喘不过气
还有心理性因素,如焦虑症、心脏神经官能症等患者在睡觉时情绪在夜间没有人的时候,有时会想的比较多,也会容易自我感觉胸闷、喘不过气,需要先排查器质性疾病,确实没有特殊疾病时再考虑这一类的诊断。比较常见的像心功能不全,患者容易在平卧时出现症状加重,因为平卧位时回心血量增加,夜间神经兴奋性不同而导致夜间平卧容易出现心脏负担加重而诱发心衰发作,会出现严重的平卧位气喘,这时需要坐起才会慢慢好转。还有些严重的气管炎、肺功能不全患者在睡觉或者白天活动时会出现胸闷、喘不过气。还有一些患者在睡觉时因为睡眠呼吸暂停综合征而导致过度缺氧,也会感觉胸闷,睡着时症状明显,会出现憋醒,患者醒后胸闷、气急会好转。