经过一个星期的治疗，李大爷的病情不但没有恶化，而且逐渐稳定。这让小刘和病人家属悬着的心总算放下了，但至于活血化淤药为什么能治脑出血他们仍是百思不得其解。
医生给他们做了耐心解释：近年来的治疗观察证明，活血化淤药用于脑出血急性期治疗取得了确切的治疗效果。研究证明，这是因为活血化淤药能对抗脑内血肿、脑水肿、脑组织变性坏死及其他作用，即：(1)解除脑损伤部位血管痉挛状态，提高脑血管的自动调节功能，增强损伤脑组织对缺氧的耐受性，促进神经功能恢复，缩小病灶范围;(2)抑制血小板聚集，调节止血与纤溶过程，使高凝状态者降低，低凝状态者上升;(3)改善出血灶局部的微循环，增强吞噬细胞的作用，促进颅内血肿的吸收;(4)降低血压，改善脑损伤部位毛细血管的通透性，减少渗出，降低脑组织含水量，使颅内压下降;(5)调节血液流变学，控制和防止中风病程中血液高粘滞综合征的发生;(6)由于活血化淤中药多富含铜、锌、锰等多种微量元素，通过对机体微量元素的调节，使中风病的危险因素缓解，从而改善了颅内应激状态，使中风症状缓解。
使用活血化淤法而不引起再出血或出血加剧的依据目前有以下几种理论支持：(1)脑出血后立即形成血肿，CT显示发病2～3小时血肿已形成，一般不再扩大，6～7小时仅为单纯性血肿，所以可以用活血化淤治疗;(2)有实验证明，部分活血化淤药应用于人体后体内血流有重新分布趋势，脑血流量减少，有利于出血性脑血管病的止血;(3)脑位于头颅之中，相对封闭，蓄于脑中之血无法迅速排出体外，因瘀血阻络及颅内压力的增加，脑出血可自行停止;(4)有人列举了近年来用活血化淤法治疗急性出血性中风的报道，所治病例均经过明确诊断，并设西医西药对照组，有一定的可靠性和代表性。在治疗上均以活血化淤法为主要治则，同时结合临床辨证，结果疗效均明显高于西医西药对照组，整个治疗过程中未发现任何因使用活血化淤药而致再出血的情况。提示活血化淤治疗脑出血急性期这一危症具有广阔的前景;(5)早期(3天内)使用活血化淤、循证用药能促进血肿吸收，明显提高治愈好转率，减少并防止并发症，疗效确切，值得推广应用。
因此，专家认为活血化淤可应用于预防和治疗脑出血急性期。问题的关键是如何及时、恰当、合理地运用活血化淤法。脑出血急性期使用活血化淤法必须以辨证论治为准绳。只有这样，活血化淤在脑出血急性期治疗上才会有更为广阔的前景。另有研究认为，脑出血活血化淤治疗是必要的，而且时间很重要，在脑出血48小时开始较为理想。[page]
相关链接:活血化瘀，用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。有通畅血脉，消散瘀滞，调经止痛的作用。适用范围很广，如瘀阻于心所致的胸闷心痛、口唇青紫;瘀阻于肺所致的胸痛咳血;瘀阻于肝所致的胁痛痞块;瘀阻于胞宫所致的小腹疼痛，月经不调，痛经等;瘀阻于肢体所致的局部肿痛青紫;瘀阻于脉络所致的半身不遂等。常用川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参、蒲黄、乳香、没药等药物组成方剂，代表方剂有桃仁承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、温经汤等。活血化瘀常同补气、养血、温经散寒、清热、行气、攻下等治法配合使用。临床上具体使用该法时应注意以下几点：①瘀血证有轻重，治疗时应选用不同的方药。②祛瘀过猛，易于伤正，因此常辅以益气养血之品，使祛瘀而不伤正。③本法能促进血行，故凡出血证，妇女月经过多及孕妇均当慎用。
