肝硬化吐血是什么期

肝硬化发生呕血或吐血时说明肝硬化处于失代偿期,肝硬化吐血大多是由于食管胃底静脉曲张破裂出血引起的,因为肝硬化出现门脉高压症的表现,所以这时属于肝硬化的失代偿期。在失代偿期时会出现肝功能减退,如转氨酶升高、胆红素升高、蛋白下降、凝血功能异常,还会出现门脉高压症的表现,如脾大、全血细胞减少、侧枝循环的建立和开放、腹水。当出现侧枝循环的建立和开放时会引起食管胃底静脉曲张破裂,说明属于失代偿期,对于食管胃底静脉曲张破裂出血也是比较常见的上消化道出血的原因之一。当患者发生肝硬化呕血时,病情是很凶险的,有可能会直接引起失血性休克而危及生命,建议这时一定要立即到医院就诊,要边抗休克边止血治疗,大多是给予行镜下止血术,如套扎止血或者注入硬化剂止血。

肝硬化晚期能活多久及死前的症状

晚期肝硬化患者由于门脉高压造成食管胃底静脉曲张,饮食不当后会划破曲张静脉,造成上消化道出血,出血量大,患者会出现失血性休克,面色苍白,四肢厥冷,意识不清,有可能出现死亡。晚期肝硬化患者,肝脏合成、解毒、代谢等功能严重下降,为失代偿期肝硬化,可出现诸多并发症,危及患者生命。再有肝硬化患者由于肝脏解毒功能差,血氨升高,可以导致患者性格改变、意识障碍等出现肝性脑病,严重者出现深昏迷、死亡。肝硬化患者由于门脉高压症、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS)失衡等原因会引发腹水。

肝硬化的主要原因

是因为肝炎病毒不断的破坏肝细胞,肝细胞大量的坏死之后,肝脏内会发生一些纤维化和增生的现象,就会出现肝硬化的症状了。肝硬化会导致门脉压力的升高,容易导致脾肿大的现象,会出现脾功能的亢进,会出现三系的减少,而且容易伴随着胃底食管静脉曲张的现象。比如合成的凝血因子和白蛋白会降低,会导致血浆胶体渗透压的下降,容易发生一些水肿,腹水的现,再来这个时候还会导致一些出血的倾向。以上的原因仅供参考,具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。