肝硬化吐血便血

如果出血量比较多,可以导致失血性的休克,进一步危及到患者的生命,一旦出现上消化道出血,说明酒精性肝硬化已经进入到晚期肝病,应该给予相应的治疗,争取更好的控制疾病。酒精性肝硬化是由于长期饮酒所导致的一种终末期肝病形式,长期大量的饮酒会造成肝脏的慢性损伤,随着疾病的进展,可以导致肝纤维化、肝硬化,在肝硬化的形成过程当中,会导致门静脉高压,引起侧枝循环的建立。其中食道胃底静脉曲张是比较常见的侧枝循环,当血管曲张到一定程度时,在某些诱因的情况下,可以导致破裂出血,引起上消化道大出血,临床主要表现为吐血、黑便、便血。酒精性肝硬化患者出现吐血、黑便,说明并发了消化道出血的严重并发症。

肝硬化可以治愈吗

比如慢性丙型或者乙型病毒性肝炎,及时有效的抗病毒治疗,可以逆转直至治愈肝硬化。其他病人的治疗,比如说酒精性肝硬化,早期通过戒酒等一系列的治疗转归也是比较好的,但是不及时的治疗,不生活干预,或者治疗不得当的话,到失代偿期肝硬化,病情就比较严重了。轻度肝硬化,如果病因明确治疗得当,治疗及时的话,是可是有可能逆转乃至治愈的。

右心衰和肝硬化的鉴别

右心衰患者很多会引起肝脏淤血,最终导致淤血性肝硬化,此时和肝硬化具有相似的临床表现。右心衰主要是由于心脏病导致的淤血性肝病,只要戒除心衰疾病就可以逆转肝硬化。右心衰与肝硬化是两种不同的疾病,有一定的相似处,也有很多不同点。而普通的肝硬化是指病毒性肝硬化,这种疾病需要长期服用抗病毒药物控制病情,在治疗上往往有一定区别。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。