肝硬化腿肿是怎么回事

就需要进行相应的检查,如果是肝硬化腹水,低蛋白血症,这个时候就需要通过输入白蛋白来提高身体白蛋白的水平,从而解除或者缓解下肢水肿的症状,还可以联合利尿剂通过利尿,解除下肢水肿的症状。肝硬化的患者出现了腿肿,绝大部分的原因的可能是肝硬化失代偿,肝硬化腹水,低蛋白血症,当然了,不能排除肝硬化的患者,同时合并肾静脉血栓。当然最关键的是需要针对肝硬化的病因进行治疗和处理,如果是由乙肝所导致的肝硬化,系统长期规范的抗病毒治疗,这才是治疗的关键,肝硬化的患者,无论在肝硬化的早期还是晚期,针对病因进行治疗以及同时进行对症治疗则是比较关键的。

肝硬化晚期吐血

至于肝硬化第一次吐血是否就是晚期,要具体情况具体分析。如果肝硬化第一次吐血,是因为食管胃底静脉曲张破烈烈出血,或者是门脉高压性胃黏膜病变所导致的出血。那么说明患者的肝硬化确实就是晚期到了失代偿期,产生了肝硬化的并发症所导致的。如果肝硬化第一次吐血是因为消化性溃疡所导致的,那么就不能说明患者就是肝硬化的晚期,所以要积极地进行胃镜检查,明确诊断,然后具体情况具体分析。

治疗肝硬化腹水的特效药

肝硬化腹水形成的原因有门脉高压、低蛋白血症、继发性醛固酮增多症,以及水钠储留等。基于以上原因,可以选用以下的治疗。第一是建议高蛋白饮食,或者是静脉补充白蛋白。第二是静脉、口服或者肌肉注射使用利尿剂。第三,酌情使用保肝药物。第四,如果合并自发性细菌性腹膜炎、发热、腹痛,使用抗生素。第五,对于顽固性和难治性腹水,可以选用腹水回输以及tips治疗。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。