强直性脊柱炎发病率

强直性脊柱炎属于风湿类疾病,主要侵犯的是骶髂关节脊柱以及外周关节,到疾病的后期,严重的可以出现脊柱的僵直和变形。强直性脊柱炎,患病率在各个国家报道是不完全一致的,比如日本本土人的发病率是在0.05%-0.2%左右,我们国家的发病率,经过临床医学家的初步调查大约是0.3%左右。强直性脊柱炎的发病,男女的比例差别是比较大的,大约男女的发病比例是3-4:1,就是男性多发些,而且男性的患者疾病的致残率也是要高于女性的。女性的发病特点就是发病的年龄,可能要比男性的发病的年龄略大些,而且疾病的发展也是比较缓慢的,病情也比男性的患者的病情要轻些。这个疾病的发病年龄大约是在13-40岁之间,发病的高峰期是在20-30岁,比较年轻的人群中,到40岁以后以及8岁以前的这个发病的患者就比较少见。

如何确诊强直性脊柱炎

确诊强直性脊柱炎是根据患者的临床症状,阳性查体体征以及影像学检查诊断。对于一些症状不典型的患者或者影像学证据不足,还可以根据HLA-B27阳性以及类似家族史,或者银屑病病史等其他条件,帮助确诊。最后患者要有明确的骶髂关节炎症改变,一般通过X线片、CT或者磁共振检查帮助诊断。要想诊断强直性脊柱炎,患者首先要有炎性下腰背部疼痛或者非对称性的外周关节肿痛。

强直性脊柱炎能跑步吗

强直性脊柱炎的病人除了需要适当的运动之外,还需要正规的药物治疗,常用来治疗要强直性的药物有抗炎止痛药物,比如非甾体的止痛药物,还有一些控制病情的药物,比如柳氮磺吡啶。但是在强制性脊柱炎的急性期,也就是患者有明显的腰背部疼痛或者是关节疼痛的时候,不建议运动,因为这些运动往往还可能会加重关节疼痛的症状。强直性脊柱炎的患者,在疾病的缓解期,也就是患者不觉得疼的时候,是可以跑步的。当然生物制剂是用来治疗强直性脊柱炎最有效,但是又是最昂贵的用药选择。

强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官,比如眼角膜,主动脉以及其他重要脏器。

强直性脊柱炎临床表现

症状:起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热,疲劳,厌食和体重下降,贫血,且在幼年发病者更容易发生。关节表现:早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛,为难以定位的钝痛,初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,半下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起为显著。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻,维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可从沉睡中痛醒,晨僵为病情活动的指标之一。二,关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官,如急性虹膜、睫状体炎,结膜炎,某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征,需要植入起搏器治疗。三,体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限,常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯,转动受限,胸廓活动减低。

强直性脊柱炎止痛药

临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成达到止痛,缓解病情进一步进展的作用,可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛,常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物,也有一定的止痛作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等,起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂,在非甾类药无效时可以合并使用。