所谓阴性类风湿关节炎是指，患者的类风湿关节炎相关的抗体都是阴性的，最常见的是类风湿因子阴性，并且会有抗CCP抗体和抗AKA抗体也是阴性的，此类类风湿关节的患者。往往是通过有典型的双手关节对称性的小关节肿痛，并且伴有炎症指标血沉和c反应蛋白的升高来诊断类风湿关节炎的。对于抗体阴性的类风湿关节的诊断，一定要注意与其它疾病的鉴别。最常见的要与银屑病关节炎鉴别，一定要详细的追问患者有没有银屑病病史。
类风湿关节炎怎么确诊
同时会做鉴别诊断用的检查，比如说抗核抗体的检查，因为其他的结缔组织病引起的这种关节疼痛，另外还需要做影像学检查比如X片检查、受累关节X片检查、关节超声肌骨超声，可以知道关节肿的地方有没有软组织炎症比如说滑膜炎，这是在X线上没办法体现的。所以超声和X线两个是会检查的，对初诊的病人如果已经诊断的病程比较久的，病情有反复需要再检查的还要评估疾病对脏器有没有影响，那就需要做个肺CT，心脏超声，配合起来然后对病情有一个评估。类风湿关节炎就是出现小关节的疼痛尤其是女性，因为类风湿关节炎女性发病更高一些，检查包括抽血检查、影像学检查、抽血化验比如类风湿因子是必查的，类风湿因子还有抗体，针对类风湿的叫抗环瓜氨酸抗体当然还有其他的不在常规检查的，疑难的也会做检查做两个抗体检查。另外会需要建议病人查一个血沉、C反应蛋白，另外因为类风湿是这种关节的疼痛，可以在其他的免疫病里同时出现。
治疗类风湿的新药
目前类风湿的进展还是比较快的，出现很多新药主要是以生物制剂为代表，如益赛普、类克、强克这些生物制剂对类风湿的治疗效果都非常好，而且副作用小。在缓解期，用慢作用药物，也叫DMARDs药物改善病情预后，预防关节的畸形破坏，预防内脏损伤。类风湿关节炎是风湿免疫系统疾病常见的类型，主要是损害关节滑膜软骨，其病理是滑膜炎。治疗经典的方式：在急性期用非甾体类的抗炎药及小剂量激素，具有抗炎、止痛、缓解症状。
