肝硬化失代偿期能活多久

乙肝导致的肝硬化失代偿期,患者5年总体存活率仅为34%,肝硬化失代偿期常常会有并发症的发生,比如腹水、上消道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。肝肾综合征的出现,预示的短期内死亡率高达95%,如果出现肝性脑病,肝性脑病是导致肝硬化失代偿期患者死亡的最常见原因。肝硬化失代偿期,如果合并上消化道出血,可以导致出血性休克,抢救不及时,会随时死亡。乙肝病毒的慢性感染会导致肝硬化,首先是肝硬化代偿期,逐步发展为肝硬化失代偿期,俗称肝硬化晚期。

早期肝硬化脾大

如果早期没有得到及时治疗,肝硬化会进一步的发展,会出现肝硬化失代偿期的表现,比如出现腹水、下肢浮肿、黄疸、消化道出血,甚至肝癌的可能,预后往往是比较差,所以早期发现早期治疗很重要。在肝硬化早期如果可以进行及时的治疗,针对病因进行治疗,可以积极预防肝硬化的加重恶化,可以防止并发症的出现。如果是中晚期,会出现肝脏体积明显缩小,脾脏继续增大。肝硬化病人早期可以表现为肝脏体积增大,脾脏增大。

肝硬化腹水晚期的症状

患者会伴有鼻腔出血、牙龈出血等众多的出血情况,在刷牙的时候最容易出现。患者也会伴有肝性脑病、酸碱平衡紊乱等表现,如果情况比较严重会造成代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒,甚至会造成肝性昏迷。与此同时会感觉到肚子比较胀,特别是在进食之后肚子胀的情况更加严重。肝硬化腹水晚期比较常见的是消化道的症状,饭量比平时明显减少,伴有食欲不振等众多表现。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。