脑梗塞后有些可以数天内死亡,也可以数月甚至数年,有些患者也可以终生存活,不影响寿命。主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位,如果为大面积半球梗塞或脑干埂塞,临床症状和体征较重,多数患者可有脑水肿和颅内压增高,严重的颅内压增高时可引起脑疝,直接导致患者死亡。如果患者出现脑水肿,一般于发病第二天开始出现,4-5天为脑水肿高峰期,一般7天后脑水肿开始消退,两周以后脑水肿基本消失。大多数急性期的患者与脑水肿有关,多数患者可能属于水肿高峰期。另外,有些患者也可能会死于并发症,一般在两周以后或数月,甚至数年。对于小面积脑梗塞的患者临床较轻,多数无脑水肿和颅内压增高,经积极正确的治疗后,可以临床治愈,不会影响患者的寿命。
脑梗塞的早期症状
脑梗早期表现取决于病变累及的血管、梗塞灶的大小和梗塞的部位。如果为椎基底动脉系统梗塞,小面积梗塞的患者一般可以出现头晕、恶心、呕吐,也可以出现平衡障碍、共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳,有些患者也可以出现眼震和复视。如果为大面积脑梗塞时,患者可以出现意识障碍,比如嗜睡、昏睡,也可以出现脑疝,甚至可以导致患者死亡。如果患者为颈内动脉系统梗塞,小面积梗塞的患者主要以偏侧肢体感觉运动障碍或言语功能障碍、偏盲为主。如果患者为大面积颈内动脉系统梗塞,患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍的同时,可以有意识障碍,比如嗜睡、昏睡或昏迷,甚至可以引起脑疝。对于早期的患者,如果发病时间在两天之内一般无脑水肿,两天以后开始出现脑水肿,第四、五天脑水肿逐渐加重,为高峰期,七天以后脑水肿逐渐消退,患者在水肿高峰期内一般有颅内压增高,严重时可以引起脑疝,导致患者死亡。
腔隙性脑梗塞注意事项
腔隙性脑梗塞患者,饮食要忌肥甘甜腻,过咸以及刺激助火生痰之品,少吃甜食,例如奶油蛋糕;忌食过多的咸菜,忌烟酒,因为烟毒可以损害血管内膜,引起小血管收缩病变,使管腔狭窄,容易形成血栓,饮用烈性酒,对血管也有一定的害处;可以多吃一些富含维生素的蔬菜及水果,例如白菜、卷心菜、西兰花、萝卜,水果可以适当的吃一些桔子、香蕉、梨、火龙果等。不要吃生冷刺激性的食物,例如麻辣火锅,麻椒,还有热性食物;