三级甲等擅长：疾病: 脑神经病、脑血管病、神经系统感染、睡眠障碍、三叉神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛、失眠症、不安腿综合征 其他: 腰腿痛，癫痫病，脊髓空洞症，中风预警，躯体形式障碍。
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院
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带状疱疹后遗症神经痛怎么治
患者也可用神经阻滞的方法改善症状，应在医生建议下根据患者的具体情况行椎管内神经根阻滞或者椎旁神经干或者局部末梢神经阻滞。
带状疱疹后遗症神经痛
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒，感染引起的皮肤病。往往同时侵犯皮肤，还有外周的神经，所以会引起神经痛。如果发病一个月以上，还
癫痫病是什么原因造成的
癫痫病是一种慢性疾病，是由于各种病因导致的大脑神经元突发性异常放电，导致大脑功能障碍。临床表现多种多样，与异常放电的脑细
癫痫注意事项
癫痫的注意事项有以下几点：1、生活中的注意事项，癫痫患者要尽量少喝酒，各种含有酒精的饮料也要尽可能的避免。另外，癫痫患者
什么是良性癫痫
良性癫痫是指没有发生病灶，是属于原发性癫痫，癫痫症状一般不重，所以才称为良性癫痫。一、良性癫痫在平时发作的时候可以表现为
癫痫的主要症状
如果喉肌痉挛，可能会出现一声尖叫，全身肌肉强直性收缩，头后仰，双上肢屈曲强直，双下肢伸直强直，是整个过程持续10-20秒
手术后癫痫可以自愈吗
如果患儿患有原发性的癫痫或者是儿童良性癫痫，随着年龄的增长，慢慢的是会有治愈可能的，但是如果是继发性的癫痫，主要是癫痫是
癫痫多久发病一次
无论是哪种类型的癫痫，其发作都没有一定的规律性，应积极做好预防癫痫发作工作。临床上将癫痫分为原发性和继发性两种类型，没有
产后失禁是什么
产后尿失禁是指产妇分娩后，无法靠自己的意识控制小便，尿液会不由自主地流出，其发生的原因有：一，怀孕时身体会分泌松弛素，而
脑梗肺部感染切开气管
脑梗塞肺部感染切开反复发烧多是由于肺部感染控制困难导致，脑梗塞由于自主排痰能力差，需要气管切开，加强痰液引流，但有些病情
打鼾治疗费用
关于打呼噜治疗的费用，一般来说一万块钱左右，根据病因、病情程度、阻塞平面和全身情况的不同，采用个体化多学科综合治疗。一、
如何防止打鼾
对于鼻炎，可以喷用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，加上丙酸氟替卡松喷雾剂，能够有效缓解鼻塞的情况，也可以配合鼻渊通窍颗粒一起服用，
打鼾用呼吸机有用吗
打呼噜用呼吸机治疗，通常用于睡眠呼吸暂停综合症。这类病人由于长期的缺氧可能导致白天的困倦，记忆力下降等等这些症状。用了呼
睡觉打鼾呼吸暂停
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠过程中打鼾、呼吸暂停，伴随夜间低血氧等情况，长时间会导致心脑血管疾病等并发症。诊断该疾病的标准
打鼾手术治疗
对于这些疾病患者，通过手术治疗，能够重建和修复狭窄的气道，手术效果比较好，对于体重肥胖的患者，建议控制体重，坚持体育锻炼
脑卒中跟动脉硬化之间有什么关系
脑卒中或脑梗死、脑出血最主要的原因就是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是一个综合性的血管疾病，也是缓慢进展的一个疾病。实际上动脉粥样硬化是从年轻的时候，十多岁就开始发生，它是一些脂肪细胞在血管壁的沉积，然后形成动脉粥样硬化斑块，有一些在血管破坏或血管壁损伤的情况下会有不稳定斑块，有损害的情况下这个不稳定的斑块就会破裂，于是血液中的成分，比如血小板或一些脂肪细胞就会沉积在这里，从而形成血栓，这种血栓一旦脱落或阻塞了血管，就会发生脑梗死。打个比方，如果血管就是水管的话，水管壁不光滑，水中的垃圾成分就容易产生水垢，一旦水垢掉到下的管子里就会使血管阻塞，实际上血管的道理是一样的，所以这是动脉硬化跟卒中发生的原因。当然动脉硬化还有另外一种，因为血管壁结构的破坏，可在某些时候，比如血压增高、激动的情况下，血管壁发生破裂，于是就会出现脑出血的情况，所以说动脉粥样硬化是脑血管病或卒中最主要的一个基础的病因。
抗癫痫药物的用药原则是什么
癫痫是小儿的慢性脑功能障碍性疾病，主要表现的是癫痫发作随时、随处，不管什么环境都可以发生，临床上首先选择的是药物治疗，其次还有手术治疗及其他一些治疗。药物治疗作为临床医师主要是根据孩子的癫痫发作形式及脑电图的放电部位判断是什么癫痫综合征或是什么样的发作类型，也就是根据癫痫综合征或是和发作类型来选择用药，往往用药时首先选择一种抗癫痫药，由小量逐渐增加剂量直到达到有效或是最大的耐受量，如果抗癫痫药无效时要考虑联合用药，联合用药时一定要选作用机制不同的药物或是考虑换药，换药时要逐渐过渡把新的抗癫痫药逐渐由小量到多量加大，直到有效浓度以后把药再逐渐减量到停药，必要时还要监测血药浓度。在治疗的过程中家长朋友一定要注意要定期随访，要监测抗癫痫药物可能出现的一些不良反应，另外抗癫痫药物的疗程也长，一般需要至少两年不发作且脑电图没有仙样放电或基本消失才考虑减药，减停的过程要求一般是大于6个月的。
长期用阿片类镇痛药会成瘾吗
不少患者认为长期的使用阿片类的药物一定会出现成瘾，所以最好不使用它，这个认识是错误的。首先，要根据病情的需要而是用止痛药，阿片类的药物是治疗晚期疼痛，尤其是中重度疼痛，是首选的药物，阿片类药物可以用比较小的剂量获得非常强的止疼效果，这是其它的抗癌痛的药物无法起到的效果。另外阿片类的药物是没有封顶的，也就是说，如果它的效果不强的时候，可以适当的增加剂量，并没有限制。对于患者来说，医生应该客观的分析患者的疼痛的原因、疼痛的部位，使用何种药物可以使疼痛得到比较好的缓解。同时还要根据患者的生存时间以及患者目前能不能进食这样的情况选择合适的药物。比如对于一些无法口服的患者，可以选择经皮的芬太尼透皮贴进行治疗，这样也可以取得非常好的效果。所以一定不能认为使用这些药物肯定会出现成瘾，久而久之这些药物就无法使用了，部分患者抱着这样的思想，一味的不使用阿片类的药物，强忍着疼痛，这样是非常不对的。
脑血管狭窄介入治疗后多久会复发
脑血管介入治疗之后血管狭窄，复发时间没有具体的时间点，但是在做完支架这一辈子都有可能再复发。但是复发几率最高的时候，一般来说三个月之内它的复发，就是在狭窄复发的几率是相对偏高的，有人统计复发狭窄的大概30~40的是因为，在前三个月就出现了，所以来说因为这个时间点，所以我们在前三个月的时候，她为什么会这个时候出现，那是因为我们做这些支架的时候，我们把斑块扩碎的血管壁就是个毛躁损伤的，血管内膜的长上去修复内膜大概来说要1到3个月。所以在这个时间段内它是可以容易形成再狭窄，也是容易形成血栓的时候，所以我们在三个月之内的时候要看现在脑血管病，我们术后要吃阿司匹林跟波立维这种双抗血小板治疗，要吃多长时间，实际上目前我们临床上也是来说最少三个月。所以我们复查的时候我们也是要求病人三个月一定要来看一下，会做B超看他有没有狭窄，看病人药物使用的情况是怎么样的，所以这是几个复发的高峰时间段。
脑卒中可以完全康复吗
脑卒中是致残率非常高的疾病，以往大约有70%的人会遗留一些后遗症，随着急性期血管开通的静脉溶栓、动脉取栓这些措施以后，致残率在降低，还有早期的康复治疗。但是目前可能仍然有大约40%的患者会遗留后遗症。脑卒中的后遗症有很多方面，比如肢体活动、言语功能障碍、认知功能障碍、性格和情绪的改变以及焦虑。但是早期和持续的康复训练是有利于这些后遗症的改善的。实际上脑卒中的康复治疗贯穿于整个卒中发生的始终，主要分为两个时期，一个是急性期，就是两周到四周，这些是由神经专科医生、康复治疗医生和精神科医生来共同评估制定康复治疗的方案。另一个是恢复期，恢复期也是分阶段的，比如三个月以内，三个月到六个月，六个月到两年，分阶段实际上就是在每个阶段都是有康复治疗的价值，但是越早期介入康复，越积极地介入康复，可能在这个阶段取得的效果会更好，所以所以说脑卒中的康复治疗是贯穿始终的，并且希望患者能够长期坚持。
儿童出现打鼾的危害及原因
睡眠呼吸暂停综合症在儿童的表现可能会更明显一些，也是很多家长关心的问题。如果家长发现自己的小孩出现打鼾的情况 一定要去专科的医生进行检查。因为儿童出现打鼾比成年人的发病率更高，因为儿童还处于一个生长发育比较关键的阶段。如果打鼾，会引起呼吸暂停，呼吸暂停就引起缺氧，如果缺氧就影响儿童的生长发育，神经系统的发育，所以说更应该引起 高度的重视。儿童鼾声主要的病因最常见的就是扁桃体腺样体的肥大。如果专科医生检查了以后确诊是先引起的扁桃体肥大，就要及时进行治疗。一般来说腺样体扁桃体在儿童生长发育时期就存在随着年龄的增加，会逐渐的变大，一般到七到十岁以后，就比较稳定了，十岁以后就慢慢的萎缩。但是几岁的时候发现有这个病变，一定不能等它会影响到儿童的发育。所以说应该找专科的医生做一个腺样体，扁桃体的切除，没有任何危害，反而会促进生长发育和神经系统的发育，甚至避免一些并发症的出现。
什么是颞肌贴敷术
什么是颞肌贴敷术，颞肌贴敷术就是把颅外血供丰富的肌肉等组织，帖敷在颅内的脑组织表面，那么随着时间的延长，脑组织会从这些组织上自动的吸引血管，与皮层的血管形成一些自发的吻合，通过颅外的血运重建到颅内，缓解脑组织供血不足，那么通过建立，由脑外正常血管向颅内供血作用的通道，改善脑子的血流，那么脑内的血流改善以后，对烟雾状血管的需求会逐渐减少，从而会降低脑出血的发生，也减少脑出血的风险，改善患者的愈后，那么颞肌贴敷术，它不像搭桥术，效果会这么直接，帖敷上以后，大概需要到三个月到半年，才会新生一些血管，那么随着时间的延长，新生的血管会逐步增加，一般来说，病人年龄越年轻，效果越好，五六十岁的老年人，帖敷的效果就比较差，特别是儿童，由于血管非常纤细，直接搭桥难度比较大，所以很多儿童，我们都会采取直接做一个颞肌贴敷术，随着时间的延长，它会形成很多血管，达到一个非常好的治疗效果。
脑卒中为何有些人四肢瘫
它跟它的梗死的部位不一样有关，比如说常见的是偏瘫。大脑半球的梗死病灶，它会引起交叉性对侧的偏瘫，比如我右侧大脑半球的病变，可能我会造成左侧的一个肢体的一个力弱。因为人优势半球，有一个优势半球，语言中枢大部分人，80%到90%的病人，他的优势半球，也就是言语中枢他在左侧半球，所以往往引起右侧偏瘫的病人。他往往还会伴有言语的障碍，然后四肢最常见的就是脑干的病变。因为脑干就是在咱们后颅凹，也就是在后脑勺这个部位，它的解剖结构是比较小，但是它是重要的一个解剖结构。人的生命调节中枢，包括血压、呼吸脉搏、体温调节中枢都在脑干，这部分也是纤维素走行，非常集中的部位，就是双侧的大脑半球，支配双侧大脑半球的纤维素，它汇聚在脑干这个部位，从而下行到脊髓，然后支配双侧肢体的一个活动。所以说脑干病变的时候，它往往会引起双侧皮质脊髓束的受累，从而造成四肢瘫。
什么是惊恐发作和惊恐障碍
惊恐发作和惊恐障碍，其实都是跟焦虑相关的。焦虑症它有慢性焦虑和急性焦虑发作，那么惊恐发作是属于急性焦虑发作。这种情况下患者的特征是：从他的角度是突如其来的一种担心、焦虑、恐惧，同时伴有强烈的植物神经反应。在这个过程起病会很快，通常来说在几分钟之内就可以达到一个顶峰，患者会非常的痛苦，同时伴随着强烈的植物神经反应，像心慌、气短、胸闷，甚至会出现发抖、出汗等等，这跟心脏病发作很像。有些患者正是因为担心自己会心脏病发作，所以会打120送到综合医院的急诊或者心内科，结果到那儿一查什么事没有。总的来说它是一个发作性的焦虑，伴有强烈的植物神经反应，是一次惊恐发作。但是惊恐障碍是怎么回事呢？是以惊恐发作作为主要临床相的一种疾病，如果他惊恐发作比较频繁，每次都是惊恐发作，惊恐发作构成这个病的几乎全部的临床相，那么这种情况下这个病就叫做惊恐障碍了。
阿尔茨海默病和血管性痴呆的区别
阿尔茨海默病和血管性痴呆它们是发病机制和临床表现都不太一样的疾病。它们最后的表现都是痴呆，但是表现上也会有一定的区别。血管性痴呆主要是因为血管损害导致脑组织发生缺血、缺氧、或者是缺血造成的一些破坏，最后导致脑功能的损害。而阿茨海默病的病因主要和αβ淀粉样蛋白的沉积有关系。所以说病人从检查上血管性痴呆的病人，常常可以发现很重的血管性的损害。而阿尔茨海默病的病人做腰穿常常可以发现αβ淀粉样蛋白，Aβ淀粉样蛋白水平的改变、tau蛋白水平的改变在血管性痴呆病人身上也不会有。认知功能上两个疾病也有不同的表现，比如说阿尔茨海默病病人的认知功能损害常常更严重，发生的更早，而血管性痴呆病人的执行功能又常常损害显得更为突出。有些老年人可能同时存在两个方面的情况，比如说既存在血管性的损害又存在着阿尔茨海默病的一些特征性的损害，这样的诊断为混合性痴呆。
什么是单纯型热性惊厥
单纯性热性惊厥的发生概率是非常高，它的发生率在75%到80%左右，也就是说在我们常见的热性惊厥发病的过程中，这个分型中占了有五分之四左右的孩子，都是为单纯性热性惊厥。在单纯性热性惊厥发病过程中，它这个年龄段我们正好处在常规发病年龄段，比如说它常规的发病年龄正好处在6个月到5岁之间；第二个方面的因素，我们要看它这个临床发作的表现形式，单纯热性惊厥的临床发作它是全面性发作，所谓的全面性发作，就是说它一开始的发作就可能是个两侧大脑的起源，而不是来自与大脑的某一个病灶，部分孩子的发作可能表现为失神发作为主；再一个方面，我们要考虑抽搐的持续时间，如果单纯热性惊厥抽搐的时间小于10分钟，我们要看这个孩子热性惊厥总的发作次数，单纯热性惊厥的发作，我们总的发作次数要小于等于4次，符合上述几条条件之一的话，我们都可以考虑这种孩子的是个单纯热性惊厥。
所有脑梗死病人都能静脉溶栓治疗吗
静脉溶栓治疗是我们中国所有治疗急性脑梗死推荐等级级别最高的推荐，但并不是所有的脑梗死病人都可以启动静脉溶栓治疗。首先它对时间要求的限额比较严格，一般是在发病4.5小时内的脑梗死有溶栓的适应症，没有做静脉溶栓的病人才可以考虑静脉溶栓治疗。如果病人有溶栓禁忌的这些禁忌症有哪些，比如说这些病人检查出来是脑出血、既往有颅内的出血、近期脑部做过手术、外科开过刀、病人脑子里边也有巨大的动脉瘤、有主动脉弓夹层血液指标也不正常，血糖要么小于2.7毫摩尔每升或者是大于血糖或凝血指标也有异常，种脑梗死的面积就是已经很大了，大于大脑半球1/3的一个供血区域这种病人有一些主动脉，刚刚提到的主动脉弓夹层的血液系统有明显出血倾向的这部分，如果都在溶栓的禁忌中的话是绝对不能溶栓的，这都是经过我们医生专业的筛选过的，但是超过4.5小时之后我们中心就不再考虑静脉。
高血压脑出血早期如何做站立训练
高血压脑出血患者早期的站立训练，可以借助起立床起立床的这种站床训练，锻炼患侧肢体的负重能力，根据它功能的障碍的程度，起立床的角度可以调节，在患者有一定的负重的情况下，可以进行坐位向站位转移的这样的训练，而立位平衡的训练分三个阶段，一个阶段就是静态的站立的平衡，就是患者站在那里不动，然后保持这种平衡。另外还有就是自动的这种站立平衡训练，就是患者在站立位的情况下，可以活动，比如低头、抬头就是头侧侧屈、躯干侧屈，这样的运动来，运动中保持平衡。然后第三个阶段就是三级的平衡训练，它是来诱发患者姿势反射，就是在突然出现一定的，推拉这种外力情况下，他仍能保持这种平衡，所以这样的训练可以在患者站立的情况下，给予肩胛骨或者是骨盆一些阻抗，让患者来抗阻抗保持平衡。另外在功能比较好的状态下，可以进行立位的抛球、接球，这样的运动来保持动态的站立平衡。
脑血管造影手术后有哪些并发症？
术后可能出现的情况有造影剂不良反应过敏，有的皮疹、喉头水肿、休克、癫痫、皮质麻等急性肾功能衰竭。二血管内膜损伤、动脉瘤夹层、血管痉挛、血管急性闭塞、血栓形成、斑块脱落等造成不同程度的神经功能障碍或缺失如瘫痪感觉障碍、失语、偏盲、失明、意识障碍甚至危及生命等。三心脑肺血管意外，如心律失常、心梗、肺动脉栓塞、脑出血或脑梗塞等。四导管导丝扭曲折断滞留体内。五因血管痉挛淤血硬化变异等解剖和病理因素的存在导致插管失败。六穿刺点出血或皮下血肿形成，穿刺部位血管闭塞、动脉瘘、假性动脉瘤、动脉夹层等。七穿刺点感染、伤害周围皮肤过敏、破损、化脓等。八少数对X线过敏病人术后可能出现脱发反应。九临床医学是一项实验医学，任何诊疗操作都有不可预见的风险的，根据文献报道脑血管造影并发症栓塞的发生率为1%，严重的可危及生命，死亡率约为3%。
护理偏瘫患者需要注意什么
中风的护理有以下几个事项需要注意： 第一个久卧床的病人，一定要注意床褥的干燥整洁，以防止因为卧具卫生状况不佳，而造成患者皮肤损害，所带来异常的后果。另外一个就注意好室内的保暖，尤其在冬季防止患者，因为着凉而感冒，实际上作为中风偏瘫的患者，尤其是当运动功能没有完全恢复的时候，患者最常见的有三大并发症第一个就是褥疮。 第二个肺部感染，肺部感染主要原因是因为患者的长期卧床，肺部的分泌物难以排出所造成的，所以护理上要注意，进行定期定时的翻身拍背。 第三个泌尿器感染，这三个并发症是导致患者出现严重后果的主要原因，所以为了预防这三种并发症，第一个我们要对患者定期要进行翻身，以防止一些凸起的部位长期受压形成褥疮，还要注意对患者的皮肤的状况来进行观察，如果某些皮肤因为受压而发红的时候，要及时的通过我们的护理手段来进行干预。