脑膜刺激征三联征

很多人对于脑膜刺激征还是很陌生的。其实脑膜刺激征如果只是轻微的话,对于我们的生活影响并不是很大,但是如果发展到很严重的阶段的话就需要我们注意了。那么,脑膜刺激征三联征是指什么呢?下面就随小编一起来了解一下相关内容吧。

脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射,为出血性脑血管病血流流入到蛛网膜下腔或炎症刺激了脊神经根,尤其支配的相应肌群所出现的一种防御反应性肌痉挛现象,主要表现为颈强直、Kernig征、Brudzinski征阳性。

脑膜刺激征的阳性表现包括颈强直、克尼格征(Kernig征)阳性、布鲁氏征(Brudzinski征)阳性三大主征。

(1) 颈强直:是脑膜刺激征中重要的客观体征,就是俗称的脖子硬。主要表现为头前屈明显受限,就是向前搬动病人的脖子进行屈颈时会遇到阻力,向两边搬动病人的脖子也受到一定的限制,但是头左右旋转的运动受限较轻,头后仰也没有强直的表现。在除外颈椎或颈部肌肉局部病变后,即认为有脑膜刺激征。

(2) 克尼格征又称屈髋伸膝试验:病人仰卧位使髋关节和膝关节都弯曲成直角,然后被动使屈曲的小腿伸直,当膝关节不能伸直,出现阻力及疼痛,而且膝关节形成的角度不到135°时为克尼格征阳性。但是要注意克尼格征阳性除提示有脑膜刺激征之外还提示脊髓的后根有刺激现象。如果腰骶部的脊神经根病变,其疼痛就仅限于腰部及有病变一侧的下肢。而脑膜刺激征时克尼格征为双侧性,且同等强度,疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。

(3) 布鲁氏征:患者仰位平卧,向前搬动病人的脖子进行屈颈时发生双侧髋、膝部屈曲;压迫病人双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲;叩击病人耻骨联合时出现双下肢屈曲和内收,都称为布鲁氏征阳性。

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脑膜刺激征三联征

脑膜刺激征三联征是指: 颈强直、克氏征和布氏征。1.颈强直,患者取仰卧位,作屈颈动作,如果屈颈时,感受到抵抗感增强,即为颈强直阳性。2.克氏征,患者一侧下肢髋关节膝关节屈曲成90度,抬高小腿,如膝关节没有达到135度以上,即为克氏征阳性。3.布氏征,患者取仰卧位,双下肢伸直,做头部屈曲动作,如果双髋和双膝同时屈曲,则为阳性。

脑膜刺激征的临床意义

脑膜刺激征包括颈强直、kernig征、brudzinski征三个症状,主要是脑膜疾病引起脊髓膜受到刺激,并影响到脊神经根,从而牵拉刺激所产生的相应肌群反射性痉挛的一种病理现象。最常见的原因多为细菌或者病毒感染所引起的脑炎、脑膜炎,也有长时间高血压而导致的脑出血,脑占位性病变,白血病,颈椎病等也可以出现脑膜刺激征阳性。

脑膜刺激征的临床意义

脑膜刺激症是指由于各种原因而导致的脑膜病变,影响脊髓功能而出现的一系列临床症状,主要的临床症状表现有颈项强直,患者同时可能还会伴有头痛,头晕,恶心,呕吐,Kerning氏征阳性等病理性反应。出现脑膜刺激征阳性的患者的原因可能有以下几种,如脑膜炎,脑膜瘤,脑出血,蛛网膜下腔出血,颅高压等情况,患者出现这些情况后,首先要进行进一步的检查,如头颅CT,头颅核磁,腰穿,脑脊液检查等,只有明确病因以后才能进行针对性的治疗。