脑膜刺激征临床表现

脑膜刺激征是指脑膜受刺激后所产生的体征,常见临床表现包括以下几点:

1、头痛,为最常见症状,也是最基本必然的症状,头痛出现的时间、部位、性质、程度依据病因不同而不同。

2、呕吐,多呈喷射性呕吐,与进食无关,头位变动或头痛增重时呕吐明显,一般不伴恶心。

3、颈强直,是脑膜刺激征中重要的客观体征,头前屈明显受限,头侧弯也有一定的限制,旋转运动受限较轻,而头后仰无强直表现

4、Kernig征与Lasegue征阳性。Kernig征阳性除说明有脑膜刺激征外,也可提示后根有刺激现象。Lasegue征除见于脑膜刺激征外,也见于坐骨神经痛、椎间盘突出、脊膜神经根炎、腰骶神经根炎等。Kernig征与Lasgue征阳性时,虽然常见于脑膜刺激征,但也可见于坐骨神经痛,应注意两者的区别。

5、Brudzinski征,此征不如Kernig征敏感,但在1岁以内的小儿此征阳性有价值。

6、感觉过敏与继发神经系统其他症状,脑膜疾患时皮肤感觉阈低下,可出现痛觉过敏或感觉异常,此外也可能有畏光、听觉过敏等。由于脑膜病变可影响脑、脊髓以及颅神经,因而可出现精神症状,如烦躁、兴奋、谵妄、抑郁。有时合并偏瘫和锥体束征。有颅内压增高时出现视乳头水肿,脑底部病变有多数颅神经麻痹。

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脑膜刺激征三联征

脑膜刺激征三联征是指: 颈强直、克氏征和布氏征。1.颈强直,患者取仰卧位,作屈颈动作,如果屈颈时,感受到抵抗感增强,即为颈强直阳性。2.克氏征,患者一侧下肢髋关节膝关节屈曲成90度,抬高小腿,如膝关节没有达到135度以上,即为克氏征阳性。3.布氏征,患者取仰卧位,双下肢伸直,做头部屈曲动作,如果双髋和双膝同时屈曲,则为阳性。

脑膜刺激征的临床意义

脑膜刺激征包括颈强直、kernig征、brudzinski征三个症状,主要是脑膜疾病引起脊髓膜受到刺激,并影响到脊神经根,从而牵拉刺激所产生的相应肌群反射性痉挛的一种病理现象。最常见的原因多为细菌或者病毒感染所引起的脑炎、脑膜炎,也有长时间高血压而导致的脑出血,脑占位性病变,白血病,颈椎病等也可以出现脑膜刺激征阳性。

脑膜刺激征的临床意义

脑膜刺激症是指由于各种原因而导致的脑膜病变,影响脊髓功能而出现的一系列临床症状,主要的临床症状表现有颈项强直,患者同时可能还会伴有头痛,头晕,恶心,呕吐,Kerning氏征阳性等病理性反应。出现脑膜刺激征阳性的患者的原因可能有以下几种,如脑膜炎,脑膜瘤,脑出血,蛛网膜下腔出血,颅高压等情况,患者出现这些情况后,首先要进行进一步的检查,如头颅CT,头颅核磁,腰穿,脑脊液检查等,只有明确病因以后才能进行针对性的治疗。