宫腔粘连术后注意事项

宫腔粘连手术分离后,要注意以下几点:第一,注意阴道流血的情况,一般情况下,宫腔黏连手术后,患者阴道流血的时间有一周左右,但一般不会超过半个月。如果流血时间太长,颜色呈鲜红,就要考虑宫腔感染可能或者再粘连的情况以及术后创面愈合不良等原因所导致的出血。第二,宫腔粘连分离术后一个月内不能同房,不能盆浴,避免感染。第三,宫腔粘连分离手术后,医生会根据术中的情况给予一定的辅助药物治疗,要按时吃药,一般用雌激素类药促进内膜的生长修复,所以不能漏服该药。有时会在宫腔内放置节育环或者宫腔支架进行预防粘连。所以,患者要记清医嘱,如复查时间、取环时间,或者是取支架时间等都很重要。饮食上,术后不吃过于辛辣的食物,少吃海鲜等发物,多吃新鲜的水果蔬菜,适当的休息。

宫腔为什么会粘连

宫腔粘连是子宫内妊娠或其他因素导致的内膜基底层受损宫腔部分或全部粘连内膜纤维化,并由此导致月经异常不孕或者反复流产等,它的主要病因为第一,妊娠期子宫损伤包括流产、产后出血、胎盘残留、剖宫产及妊娠滋养细胞疾病等。第二,非妊娠期子宫损伤,如诊断性刮宫术、子宫肌瘤剔除术宫颈活检或者息肉切除宫腔镜术等,也可造成宫腔粘连。第三,感染常见为子宫内膜结核慢性或者亚急性子宫内膜炎也有可能导致宫腔粘连。第四,其它与苗勒管发育异常特别是子宫纵膈子宫有关。第五,遗传因素,该疾病与遗传因素有关,宫腔粘连多无典型症状,可以表现为月经量少、痛经甚至停经,有些患者可以不孕或者反复流产。

宫颈粘连和宫腔粘连的区别

宫颈粘连与宫腔粘连很好辨别。宫腔粘连的患者临床会出现月经量少,到医院做彩超检查可以看到宫腔子宫内膜线不连续,出现宫腔分离,这种情况提示有宫腔粘连,临床常见各种操作术后会出现这种情况。如果手术后出现第2个月月经量明显减少,一定到医院做彩超检查,判断是否宫腔粘连。宫颈粘连的患者临床也是很常见,各种手术后出现来月经时下腹疼痛、经血不能运行通畅,可以到医院做彩超,看到宫腔内有大量积液,这时可以到医院做宫颈管扩张手术。手术结束后经血能够排出,痛经情况能够缓解,这种情况一般是提示宫颈管粘连。所以宫颈管粘连与宫腔粘连,通过彩超和患者的临床表现可以明确诊断。

宫腔粘连

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宫腔粘连病因

宫腔粘连的病理机制是子宫内膜基底层大面积受到创伤,引起子宫内膜不能自行很好地修复,导致的纤维结缔组织增生,使宫腔各壁相互贴合在一起 ,宫腔狭窄、闭锁这样的状况。引起子宫内膜破坏的因素很多,首先有宫腔的一些创伤性的操作,还有一些宫腔的炎症。宫腔粘连经常发生在人流、刮宫 后。尤其跟妊娠相关的,像人工流产或者流不干净,需要再去刮宫。甚至有时是因为子宫肌瘤做了肌瘤剔除手术或者分娩过程中,因为大出血为了救命而行了子宫的结扎缝合 ,那这些都可以影响子宫的供血,导致了宫腔粘连。那第二个因素呢,就是一个炎症,哪些炎症呢?好像有些病人说,唉呀,我从来没有过做过人流,怎么会粘连呢?那你有可能以前会不会有得过盆腔结核 ,或者人流后感染了或者产后感染了,这些都有可能引起宫腔粘连。

子宫宫腔粘连

宫腔粘连的发生常常是因为宫内膜的损害引起的,引起子宫内膜损害的原因很多首先主要是一些人流特别是反复的人流手术,一些内膜就容易损伤发生宫腔的粘连。还有就是宫腔的一些感染比如子宫内膜炎,也可以使子宫内膜受到破坏发生宫腔粘连,这些情况都是比较常见的。分开以后还需要一些其他的措施,比如吃一些药物防止它的复发,有的时候宫内上一个节育环也是有一定防止再粘连的作用。

宫腔粘连上环

绝大多数有空腔粘连的患者可以通过彩超明确诊断彩超,可以看到宫腔内膜线不连续会出现宫腔分离这样的诊断,这种情况是考虑有宫腔粘连一定到医院对症处理。正常情况下宫腔粘连的患者常见于各种宫腔操作术后,这个时候处理方法是在宫腔镜下做宫腔粘连分解术,术后促子宫内膜发育。术后绝大多数可以放置宫腔球或者是放置节育环来防止粘连,所以宫腔粘连的患者绝大多数会放结育环,三个月后宫腔恢复到正常可以对节育环进行取出。