肝性脑病主要是由于严重的急、慢性肝功能衰竭，或者是各种门静脉-体循环分流异常，引起中枢神经功能紊乱，病人表现为意识、行为改变或者是昏迷等。首先，对于肝性脑病的鉴别诊断，临床上主要是和中枢神经系统的感染，以及脑血管意外，或者是肿瘤、外伤等引起的意识改变，或者昏迷进行鉴别诊断。对于肝性脑病的患者，一般会出现血氨的增高，当血氨增高时考虑病人存在肝性脑病，同时也可以给予病人做脑电图检查，对于肝性脑病的患者，脑电图可以表现为节律变慢，同时还可以给予病人影像学的检查，比如CT或者是核磁，对于肝性脑病，CT和核磁并没有明显的特异性改变，主要是以脑水肿为主。其次，肝性脑病也需要和尿毒症、糖尿病昏迷，以及中毒原因导致的昏迷，或者是意识障碍进行鉴别，进行生化的检查就可以发现。
肝性脑病并发症
一般我们人体腹腔会形成一个新的平衡、新的代谢，这时候还不会产生非常严重的危害，而大量腹水通过这种外放的方式，会引起急性的胃肠道的压力的改变，胃肠道压力的改变就会引起肠道的水肿，肠道的水肿会形成大量的含氮的废物代谢不出去，甚至我们肠道菌群的改变，就会诱发含氮废物在肠道里面分解缓慢、吸收增加，进而引起血氨的升高，会造成肝性脑病的发生和加重。临床当中，很多终末期肝病的患者除了合并有肝性脑病以外，还合并有大量的胸腹水，所以在临床当中，医师可能会采用这种临床放腹水的方法来缓解患者腹胀、大量腹水的症状，但是随着腹水的放出以后，可能会发生一系列的并发症，其中肝性脑病的发生和肝性脑病的加重，就是放腹水的一个重要的并发症。发生的原因是因为我们人体腹腔大量腹水生成以后，造成我们人体的肠道的压力达到一个相对的一个平衡。
肝性脑病能治好吗
肝性脑病的治疗主要是针对原发疾病还有诱因进行治疗，比如患者是因为上消化道出血、高蛋白饮食或者排钾利尿引起，就要针对病因保肝进行对症的处理，同时针对肝性脑病，给予患者使用乳果糖减少肠道氨的代谢。肝性脑病指的是在严重的肝脏积滞病基础上，患者因为氨的代谢紊乱，出现中枢神经系统功能失调的临床综合征，患者会表现为扑翼样的震颤，严重的时候出现意识障碍、行为、性格方面出现改变，病情进展加重会出现昏迷。肝性脑病的初期如果治疗的及时，大部分患者是能够被治好的。
