肝性脑病

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肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。

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肝性脑病诊断

一般在临床上，肝性脑病的主要诊断标准有以下一些方面：一、有严重肝病或广泛门体侧支循环形成的基础以及肝性脑病的诱因。二、患者出现神经紊乱，昏睡或昏迷可以引出扑翼样震颤。三、患者肝功能生化指标明显异常，以及许氨升高。四、患者脑电图异常。五、患者心理智能测试、诱发电位以及临界视觉闪烁频率异常。六、患者头颅ct或磁共振检查排除脑血管意外以及卢内肿瘤等疾病。少数肝性脑病患者，肝病病史不明确，会以精神症状为突出表现。易误诊。肝性脑病还应当与引起分泌的其他疾病进行鉴别。如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染以及镇静药过量等。

脑病
2020-08-17

肝性脑病并发症

常因急性肝衰竭、便秘、高蛋白饮食、电解质紊乱、感染等诱因引起，如果患者出现肝性脑病的表现，应当及时到医院就诊，根据具体病情给予针对性的治疗，同时要防止患者出现摔伤及误吸。肝性脑病是严重肝病引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能紊乱的疾病，是肝衰竭及肝硬化的严重并发症。因此，肝性脑病患者可以并发摔伤、误吸、便秘、尿潴留等并发症，还可以使患者出现肺部感染等并发症。

肝性脑病
2020-09-02

肝性脑病并发症

肝性脑病的并发症常有：一、肝性脑病会引起门静脉压增高，食管胃底静脉曲张，一旦曲张静脉血管破裂出血，引起失血性休克，甚至死亡。二、肝性脑病还会引起腹水增多，引起体内胆汁分泌减少，从而产生恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等临床症状。三、肝性脑病引起肝功能异常，凝血因子合成减少。患者表现为皮肤，黏膜，消化道出血。四、肝性脑病患者常出现情绪异常，烦躁易怒等性格改变。

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2020-09-02

肝性脑病如何处理

第一先给养处理，第二给乳果糖口服保证大便通畅，减少氨的吸收，第三就给食醋或者乳果糖灌肠，减少肠道的氨的吸收，降低肠道内肠道的ph值。第四在合理应用抗生素的基础上，可以微生态治疗，可以双歧杆菌治疗，培菲康治疗等，第五我们可以给予谷氨酰胺或者精氨酸来降低血氨治疗。第六可以给予假性递质的治疗，第七纠正氨基酸脂肪比例，我们都用支链氨基酸或者是六合治疗，第七可以用甘露醇纠正脑水肿或者脱水的治疗。第八脑水肿的治疗给予甘露醇脱水治疗，第九治疗一些原发病和导致肝性脑病的诱因。

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2020-06-04

肝性脑病严重吗

肝衰竭的患者一旦出现肝性脑病是非常严重的，一旦发生应该积极地进行治疗，首先要去除病因，如严重感染、出血以及电解质紊乱，另外要限制蛋白质的饮食，并且要应用乳果糖口服或者高位灌肠，可以酸化肠道，促进氨的排除，减少肠源性毒素吸收。最后要视患者的电解质和酸碱平衡情况，酌情的选择精氨酸或者鸟氨酸、门冬氨酸等降氨的药物，使用支链氨基酸以纠正氨基酸的失衡，如果这些方法都不是很好，可以使用人工肝支持治疗。所以说肝性脑病在肝衰竭中是非常严重的，一旦发生需要积极地处理。

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2020-08-15