肝性脑病治疗原则

治疗的原则方面,要控制病情的发展挽救生命,因为要彻底恢复过来,会比较困难。同时也要注意日常生活当中的保养,比如在饮食方面,不要吃难以消化吸收的食物,否则容易加重内脏器官的负担,不利于恢复。肝性脑病是属于肝脏方面的疾病,引起的一种比较重的并发症。比如首先要注意对肝脏方面的疾病,进行积极的治疗。

肝性脑病诊断

肝性脑病,是指严重肝病患者出现的一些神经和精神症状,要及时就诊,在诊断时可以从以 下几个方面考虑:1.基础疾病,存在急性肝衰竭,虽无肝脏疾病基础,但存在门体分流,会有严重的肝病,和广泛门体分流的病史,如肝硬化、肝癌、门体静脉分流术后等。2.有神经精神症状及体征,如情绪和性格改变,意识错乱及行为失常,定向障碍、嗜睡和兴奋交替,严重者可为昏睡、神志错乱,甚至是昏迷,到医院检查可以有肌张力增高,扑翼样震颤,踝阵挛及病理反射阳性等。3.虽无神经精神症状及体征,但学习、理解、注意力、应急和操作能力有缺陷,神经心理智能测试至少有两项异常。4.常有引起肝性脑病的诱因,如上消道出血,放腹水,大量的利尿,高蛋白饮食,服用镇静剂感染等。5.排除其他脑病,如酮症酸中毒、低血糖、尿毒症等所致的脑病,中毒性脑病,神经系统疾病的情况。以上五项中具备1、2、4、5项者,可以诊断为有临床症状的肝性脑病;如具备1、3、4、5项,则可诊断为轻微肝性脑病。

肝性脑病的表现分期

肝性脑病是以肝脏病的代谢的紊乱,病变以后出现了大脑神经系统的病变,这是一个非常复杂、非常难治的疾病。人为的进行一下分期,就可以早发现、早诊断、早治疗,对于预后的一些判断、疗效的评价有一个参考作用。大致可以分为四个时期:一、前驱期,前驱期早点发现肝性脑病前驱轻微的变化表现,有利于早诊断、早治疗。二、在前驱期之后出现了昏迷的表现,就可以有意识方面的一些轻微障碍,有助于提示医务人员进行这方面的积极预防和治疗。三、昏睡期,神智障碍出现了更进一步的严重程度。四、真正的肝昏迷昏迷期,病情发展到一定的严重程度,大脑中枢细胞损害已经很严重了,这时候就说明治疗面临紧要的关头。所以,这四个分期有助于诊断治疗和疗效的评价以及预后判断。

肝性脑病

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肝性脑病并发症

常因急性肝衰竭、便秘、高蛋白饮食、电解质紊乱、感染等诱因引起,如果患者出现肝性脑病的表现,应当及时到医院就诊,根据具体病情给予针对性的治疗,同时要防止患者出现摔伤及误吸。肝性脑病是严重肝病引起,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能紊乱的疾病,是肝衰竭及肝硬化的严重并发症。因此,肝性脑病患者可以并发摔伤、误吸、便秘、尿潴留等并发症,还可以使患者出现肺部感染等并发症。

肝性脑病并发症

肝性脑病的并发症常有:一、肝性脑病会引起门静脉压增高,食管胃底静脉曲张,一旦曲张静脉血管破裂出血,引起失血性休克,甚至死亡。二、肝性脑病还会引起腹水增多,引起体内胆汁分泌减少,从而产生恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等临床症状。三、肝性脑病引起肝功能异常,凝血因子合成减少。患者表现为皮肤,黏膜,消化道出血。四、肝性脑病患者常出现情绪异常,烦躁易怒等性格改变。

肝性脑病诊断

一般在临床上,肝性脑病的主要诊断标准有以下一些方面:一、有严重肝病或广泛门体侧支循环形成的基础以及肝性脑病的诱因。二、患者出现神经紊乱,昏睡或昏迷可以引出扑翼样震颤。三、患者肝功能生化指标明显异常,以及许氨升高。四、患者脑电图异常。五、患者心理智能测试、诱发电位以及临界视觉闪烁频率异常。六、患者头颅ct或磁共振检查排除脑血管意外以及卢内肿瘤等疾病。少数肝性脑病患者,肝病病史不明确,会以精神症状为突出表现。易误诊。肝性脑病还应当与引起分泌的其他疾病进行鉴别。如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染以及镇静药过量等。