第一、母体因素,母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体都无明显症状,但对胎儿会有影响,导致胎儿缺氧的母体因素有微小动脉供血不足,红细胞携氧量不足,比如重度贫血,一氧化碳中毒等;急性失血:比如前置胎盘胎盘早剥的,各种原因引起的休克与急性感染发热,子宫胎盘血运受阻;第二大原因是胎盘和脐带的因素,脐带和胎盘是母体与胎儿间营养物质的输送、传递通道,其功能障碍必然影响胎儿获得所需营养物质,常见的有脐带血运受阻、胎盘功能低下,如过期妊娠、胎盘发育障碍、过大或者过小、胎盘形状异常和胎盘感染,胎盘早剥、严重的前置胎盘等;第三大类是胎儿因素,胎儿心血管系统功能障碍,比如严重的先天性心血管疾病和颅内出血等胎儿畸形、胎儿血型不合,胎儿宫内感染等。第四大类是难产处理不当,产程过长,胎儿出血,大脑损伤,止痛与麻醉药的使用不当都会引起胎儿宫内缺氧。
胎儿宫内慢性缺氧的表现
在病情严重的情况下,甚至可以出现有胎心、胎动的消失,需要患者及时去公立医院妇产科进行胎心胎动检查,胎心监护检查,盆腔彩超检查来明确了解胎儿生长发育情况,对病情严重的患者需要住院系统治疗,可以有效的改善病情。如果孕妇在怀孕期间胎儿出现有宫内缺氧的病情发作时,可以引起胎儿宫内窘迫的病情发生。胎儿就可以出现有胎动过快或者胎动明显减慢,胎心率明显增快或者胎心率明显减慢的症状表现。
胎儿宫内缺氧
胎儿宫内缺氧分两种,一种是急性缺氧,一种是慢性缺氧。如果是急性缺氧的话,首先应该积极寻找原因,并且排除如心衰、呼吸困难、贫血、脐带脱垂等,及早纠正酸中毒;产妇有呕吐、肠胀气、进食少时可引起脱水、酸中毒、电解质紊乱,故应静脉补液加5%的碳酸氢钠250毫升,应尽快终止妊娠。若宫内缺氧,达到严重阶段,必须尽快结束分娩;如果宫颈尚未完全扩张,胎儿缺氧情况不严重的话,可以吸氧,进入到第二产程时可持续吸氧,通过提高母体血氧含量,以改善胎儿血氧供应,同时嘱咐产妇左侧卧位,观察十分钟,如果胎心率变为正常继续观察,若因使用缩宫素,宫缩过强造成胎心率异常减缓者,应立即停止滴入或抑制宫缩的药物,观察是否能转为正常,如果没有显效,应立即行剖宫产术。手术前应做好新生儿窒息的抢救准备,如果宫口已经开全的话,胎先露部已经达到坐骨棘平面以下三公分者,吸氧的同时应尽快助产,经阴道娩出胎儿,如果是慢性缺氧,应针对病因,根据孕周胎儿成熟度和胎儿缺氧的严重程度决定进一步的处理。