一般对一期、二期、三期的病人，都会采取手术治疗，对少部分四期的患者，如果存在孤的转移灶，如肝脏和肺脏，也采取手术治疗，在了解具体的情况之后，临床医生对患者制定周密的手术方案，一般五年的生存率是50%左右。手术成功率与患者的病理分期、肿瘤的分化程度、以及有没有转移肿瘤的部位密切相关，如患者肿瘤比较晚，或者肿瘤分化程度比较差，那患者直肠癌手术的预后是比较差的；还跟患者的年龄有一定的关系，通常中青年的恢复是相对比较快的，但是中青年的肿瘤患者的恶化程度一般是比较高的，而老年人的肿瘤往往会长得比较慢，所以老年人的死亡率反而是比较低的。如果患者合并有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗等，手术以后有些患者可能是死于这些疾病；
直肠癌存活率
中晚期的患者则需要根据病情严重情况，以及治疗效果来判定大致的存活期，随着医学的发展和治疗技术的进步，即便是晚期的直肠癌患者，他们的存活时间也可以达到2年左右。直肠癌患者的存活期与其病情严重程度有关，总体来说直肠癌的治疗效果是十分不错的，很多患者在接受治疗后可以活5年左右。绝大多数的早期直肠癌患者是可以完全治愈的，此后和正常人并无区别，不存在说只可以活多长时间。
直肠腺癌和直肠癌区别
根据癌细胞类型分类，直肠腺癌在直肠中是较常见的一类肿瘤，多见于老年人，临床症状多表现为排便时肛门疼痛、排便带血、排便时伴有里急后重感，甚至排便困难，直肠癌症状和直肠腺癌症状大同小异。直肠腺癌和直肠癌的主要治疗原则是早发现、早治疗，都需要通过手术的方式治疗，直肠癌在手术后，预后相对较理想，甚至不会影响正常生存周期，所以直肠癌提倡早发现、早治疗，防止术后复发。直肠腺癌和直肠癌有概念上的区别，直肠癌是相对广义的概念，只要是发生在直肠的所有病理类型的癌症都可以叫直肠癌，直肠腺癌是其中的一个类型，位于齿状线以上与乙状结肠移行部位，发病率在85%-90%左右。
