直肠癌治疗指南

直肠癌的治疗分为手术、化疗、放疗、免疫治疗等,先是要考虑手术的切除,手术切除时机的掌握,要根据直肠肿瘤的位置,再建议做手术前的放疗和化疗,如果肿瘤在直肠中位置比较高,手术后还需要考虑补充做全身化疗或者其它治疗。我们说直肠癌的治疗原则,首先直肠癌的治疗,其实无非就是我们熟悉的手术、化疗、放疗、免疫治疗,尤其是最近流行的免疫治疗,当然我们首先要考虑的还是最传统的手术治疗,也就是手术切除。这两个治疗结束之后,再考虑去做直肠癌根治术。当然,如果碰到直肠的中高位的肿瘤,这个时候可以直接做直肠癌根治术。

直肠癌患者术后饮食

直肠癌属于一种常见的消化道恶性肿瘤,它会不断消耗人体的营养,并且无论哪种治疗方式都会对人体造成损伤导致患者自身免疫力下降。因为手术中会切除一部分结肠导致粪便储存量降低,所以需要调节肠道菌群,否则容易导致腹泻,可以多吃一些富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果。所以直肠癌患者总的饮食原则是吃一些高营养且易消化的食物,忌高脂肪和油腻、辛辣的食物。首先要保证患者有足够的营养,可以吃鱼类或肉类等高蛋白的食物以便于给人体补充营养。

直肠癌手术过程

低位直肠癌,尤其是距离肛门三公分以内的直肠癌,一般需要考虑实施腹会阴联合切除手术,即切除原先肛门,然后在左下腹做乙状结肠造口。无论是哪一种手术方式,主要切除范围包括切除肿瘤在内的足够肠段,完整切除的直肠系膜包括周围受侵犯的组织,同时还要实施周围淋巴结清扫。比如位于中上段的直肠癌,一般推荐低位前切除手术,这部分病人几乎90%以上都可以保存肛门功能。一般来说,手术方式一定要依据能够实现肿瘤完整切除,兼顾患者生活质量的原则选择。

直肠癌

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直肠癌存活率

如果有淋巴转移,且转移在黏膜下的进行手术后的患者,五年生存期约为30%-50%;直肠癌的自然生存期一般为10-20个月,发生于黏膜下层无淋巴转移时,五年生存期可达到90%;

直肠癌存活期

在临床上会把直肠癌分,一期、二期、三期、四期。而早、中、晚的分期可能是对于普通人群来说的。这样可能会更好的去分辨它。所以今天要告诉大家的是,从临床上分期的生存情况,临床上讲病人的生存时间,一般是讲五年成活率来计算的。目前临床的数据证明,如果在五年时,不管是从血液学检查还是影像学检查,都认为它没有复发。五年之后复发的机率是大大的降低,所以一般来讲五年成活率代表治愈率。一期的病人他的治愈率大概93%左右,二期的病例大概有2a、2b、2c。所以他们的五年成活率分别为,84%、、73%、、67%。所以在二期里面,他的治疗的效果也会不一样,三期的病人整体的治疗效果会偏差一些,大概是40%到60%的存活率,而四期的病人五年成活率主要是10%左右。

直肠癌晚期痛苦

不是所有人直肠癌晚期都会疼痛,其实作为肿瘤来讲,包括直肠癌,要看最终发展到哪,有人可能是发展到肺脏,如果是肺转移,原则上只要长在里头没有长到胸膜上,一般不会疼痛,没有浸润到骨不会疼,可能会咳嗽,可能不停咳,气喘不上来。如果转移到肝,也看部位,如果转移到了肝脏内部,没有到了肝包膜不会疼,可能会出现腹水,会出现黄疸,但不会疼。肠癌很容易骨转移,如果一旦骨转移也要看部位,看骨质侵蚀到什么程度,如果初期可能不会感觉到任何疼痛,但是如果骨头破坏得非常严重,可能疼痛非常剧烈。