结节性甲状腺肿是怎么回事

一般来说,大部分结节性甲状腺肿是没有功能的,只有少部分会自带内分泌功能。但是大体上可以推测它是因为正常甲状腺在某种因素的刺激下过度增生而引起的肿块,它跟甲状腺恶性肿瘤的机理是完全不同的。就目前而言,结节性甲状腺肿的原因还不是很清楚。

结节性毒性甲状腺肿

它是由甲状腺内结节性病变,分泌过剩的甲状腺激素而引起的,它的狭义定义是指功能亢进性滤泡腺瘤,毒性腺瘤,广义的也包括毒性结节性甲状腺肿,毒性结节性甲状腺肿它多继发于结节性甲状腺肿或者是甲状腺瘤,包括高功能腺瘤或者是毒性甲状腺瘤,占到甲亢的很少部分,可能甲状腺结节或者是腺瘤长期存在,发生一个自主性的分泌功能紊乱。从而产生甲亢的典型症状,如果结节性甲状腺肿出现一个甲状腺功能抗病症时,患者会有乏力,体重下降,心悸,心律失常,怕热多汗,易激动等症状。有时甲亢疾病较为突然,有于碘的摄入增加,引发自主性甲状腺激素分泌增加。但是甲状腺布局部是没有血管杂音及震颤,突眼症的也比较少见,手指震颤也很少见。

结节性甲状腺肿能治愈吗

20岁以下年轻人,对甲状腺激素要求较高,通常不建议进行手术治疗,可采用小剂量左旋甲状腺素片,提供药物治疗。无需进行特殊治疗或药物干预治疗,可于饮食中适当添加碘盐或多食用海产品,即可达治愈目的。主要治疗方式应根据患者病因决定,部分生理性甲状腺肿,如青春期、妊娠期、绝经期患者本身对甲状腺激素需求量较大,分泌量不足的情况下,可出现部分生理性甲状腺肿。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。

结节性甲状腺肿

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毒性结节性甲状腺肿

如果是甲状腺扫描的话,这些结节呈热结节,具有分泌功能,而且这些结节不受tsh的调节,而结节以外的组织摄碘相对减少。多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,这种又称为毒性多结节性甲状腺肿,病因也不明确,甲状腺摄碘功能增高,但是分布不均匀,TSH和甲状腺激素并不改变摄碘的功能。毒性结节性甲状腺肿主要包括了两大类,一类是自主性高功能腺瘤,这种结节可以呈一个或者是多个。

结节性甲状腺肿的表现

结节性甲状腺肿在早期一般没有明显的临床症状,随着病情的发展,会出现以下症状:一是甲状腺会出现弥漫性的肿大,一般表现为双侧不对症,肿大的程度因病情而异。如果伴有钙化,以及囊性或者液性暗区,或者纵横比大于或者边界不清,就首先建议穿刺诊断,有可能是恶性病变,如果是恶性病变,就需要手术治疗,如果甲状腺明显肿大,有压迫症状,出现声音嘶哑,咳嗽等症状,也需要手术治疗。如果甲状腺显著肿大或者纤维化明显的话,可以导致患者的食管,气管受压,或者胸廓入口阻塞,出现吞咽,呼吸困难,或者面部充血,颈静脉怒张等等。

结节性甲状腺肿手术指征

甲状腺结节手术的指征包括:第一个是高度怀疑恶性,或者各种常规检查没有办法排除恶性的甲状腺结节;第二个是影响呼吸,如果结节比较大影响呼吸;第三个出现声音嘶哑,有些肿瘤压迫神经导致声音嘶哑,这些情况需要做手术。若为良性且没有其他方面问题,不是特别巨大的结节可以观察为主,具体的主要看甲状腺功能。部分患者有甲亢,药物控制不好可以找专科医生看一看,因为并不是甲状腺结节就一定要做手术,但是有些怀疑恶性或者不确定是否为恶性的,确诊为恶性甲状腺结节一定要做手术。甲状腺手术也有禁忌,有些病人情况不允许,年纪大了或者身体各方面也不允许,心功能、肾功能都不好的也不能做手术,具体情况需要根据术前评估。