结节性甲状腺肿不要不当回事
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如果是甲状腺扫描的话,这些结节呈热结节,具有分泌功能,而且这些结节不受tsh的调节,而结节以外的组织摄碘相对减少。多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,这种又称为毒性多结节性甲状腺肿,病因也不明确,甲状腺摄碘功能增高,但是分布不均匀,TSH和甲状腺激素并不改变摄碘的功能。毒性结节性甲状腺肿主要包括了两大类,一类是自主性高功能腺瘤,这种结节可以呈一个或者是多个。
结节性甲状腺肿的表现
结节性甲状腺肿在早期一般没有明显的临床症状,随着病情的发展,会出现以下症状:一是甲状腺会出现弥漫性的肿大,一般表现为双侧不对症,肿大的程度因病情而异。如果伴有钙化,以及囊性或者液性暗区,或者纵横比大于或者边界不清,就首先建议穿刺诊断,有可能是恶性病变,如果是恶性病变,就需要手术治疗,如果甲状腺明显肿大,有压迫症状,出现声音嘶哑,咳嗽等症状,也需要手术治疗。如果甲状腺显著肿大或者纤维化明显的话,可以导致患者的食管,气管受压,或者胸廓入口阻塞,出现吞咽,呼吸困难,或者面部充血,颈静脉怒张等等。
结节性甲状腺肿手术指征
甲状腺结节手术的指征包括:第一个是高度怀疑恶性,或者各种常规检查没有办法排除恶性的甲状腺结节;第二个是影响呼吸,如果结节比较大影响呼吸;第三个出现声音嘶哑,有些肿瘤压迫神经导致声音嘶哑,这些情况需要做手术。若为良性且没有其他方面问题,不是特别巨大的结节可以观察为主,具体的主要看甲状腺功能。部分患者有甲亢,药物控制不好可以找专科医生看一看,因为并不是甲状腺结节就一定要做手术,但是有些怀疑恶性或者不确定是否为恶性的,确诊为恶性甲状腺结节一定要做手术。甲状腺手术也有禁忌,有些病人情况不允许,年纪大了或者身体各方面也不允许,心功能、肾功能都不好的也不能做手术,具体情况需要根据术前评估。