走路脚踝关节响

脚踝关节出现响声,有以下三种原因:第一、踝关节正常的软骨之间的摩擦,多数的病人都是因为踝关节软骨之间正常的摩擦,而出现的关节的响,这时如果拍片或者是进行专科的查体,不会发现有阳性的病变或者是体征。第二、关节炎,在类风湿性关节炎、骨性关节炎或者大骨节病继发关节炎时,也会出现脚踝关节行走或者是受力时明显的响声,这时进行拍片检查就可以确诊,必要时可以进行血液的化验。第三、关节软骨的损伤,当踝关节软骨有损伤而像游离体一样夹踝关节两个骨头之间,这时也会出现踝关节异常的响声。

踝关节疼痛肿胀的原因

单脚脚踝处肿胀、疼痛可以有以下几种原因:第一、踝关节的滑膜炎,当踝关节的滑膜有炎症时,可以有关节的肿胀以及压痛、积液的形成,这时要早期检查踝关节核磁共振来诊断和治疗。第二、踝关节的囊肿,当踝关节有囊肿时,也可以有肿胀和疼痛,常可以触摸到囊性的肿物,这时要早期检查彩超以及踝关节核磁共振来诊断和治疗。第三、腱鞘炎,当踝关节的肌腱有腱鞘炎时,也可以有肿胀、疼痛以及压痛的症状,这时要早期的查体,早期拍摄踝关节核磁共振来诊断和治疗。第四、痛风,当痛风累及了踝关节时,可以有肿胀、疼痛,严重者会有皮肤发红以及痛风石形成,这时要化验血尿酸以及拍摄踝关节的X线片来诊断。第五、类风湿或风湿,这时也可以有脚踝处的肿胀、疼痛,严重者会有踝关节的畸形,这时要早期的查血化验,以及拍摄脚踝的X线片、CT来诊断和治疗。

踝关节粉碎性骨折

是脚踝骨的粉碎性骨折有可能会引起长期的并发症,就是骨性关节炎的发生。踝关节的粉碎性骨折需要手术,手术后大约是15天拆线,而且1个半月左右可以适当的下地拄拐活动。在3个月之后可以正常的活动行走,也就意味着脚踝粉碎性骨折需要治疗3个月。脚踝骨折需要早期功能锻炼,以防止肌肉萎缩和关节的粘连、僵直等,而对术后造成功能障碍。

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踝关节核磁共振

脚踝磁共振按常规检查一般的是以T1、T2加权,还有一些冠状位、矢状位,如果有特殊的情况,可以加上抑制T2加强序列。所以说,综合这几个区域的检查时间,一般的人在5~10分钟,脚踝的检查就结束了。如果场强稍微高一点的,1.5场强或者是3.0场强的时候,可能稍微还要好一点,大概3~5分钟左右,就能把一个脚踝的磁共振做完。如果发现有异常的信号需要做增强的时候,可能时间稍微要延长一点,大概10~15分钟左右就可以完成脚踝核磁共振的检查。

踝关节核磁共振

踝关节磁共振的首先能够看到踝关节关节腔软骨的病变情况,比如软骨面磨损的程度,也可以看到关节腔有没有游离体,也可以看到关节间的滑膜有没有慢性的炎症、增生的表现。除了关节上的病变,还可以看清关节外的病变,比如肌腱有没有肌腱炎,特别踝关节内踝有一个血管神经的踝管的结构。假如踝关节周围有长什么东西,比如囊肿还是什么肿瘤也可以表现很清楚。

踝关节核磁共振

核磁共振的优势是对于软组织损伤诊断比较清晰,比如踝关节骨折合并广泛的韧带损伤甚至合并关节囊损伤、血管神经损伤、肌腱损伤,有必要进行核磁共振检查,从而明确诊断,在治疗或者手术的时候要对相应的软组织进行修复和治疗。所以脚踝骨折做CT检查还是核磁共振检查根据损伤情况决定,如果损伤情况有必要时二者都必须进行检查。