急性阑尾炎要动手术吗

那么化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎都必须要急诊手术切除治疗,而对于阑尾脓肿通常保守治愈以后,三个月再次行手术切除治疗,所以说急性阑尾炎绝大多数需要手术切除才能治愈。急性阑尾炎作为外科常见的急腹症,其发病原因主要与阑尾管腔堵塞以及继发细菌感染有明显的相关性。那么急性阑尾炎其病类型包括急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎以及阑尾脓肿。一般来说,除了急性单纯性阑尾炎可以采用保守治疗,部分患者可以获得治愈。

急性阑尾炎发病原因

阑尾发生急性炎症是由于其自身解剖特点决定的,其解剖结构为细长盲管,腔内富含微生物,肠壁内有丰富的淋巴组织,容易发生感染,一般认为急性阑尾炎,由以下因素综合造成。第一,阑尾管腔阻塞,这是急性阑尾炎最常见的病因,阻塞最常见的原因是淋巴滤泡的明显增生,另外肠石也是阻塞的原因之一,异物,炎性狭窄,食物残渣,蛔虫,肿瘤是较少的阻塞原因。第二,细菌入侵,由于阑尾管腔阻塞,细菌繁殖进入阑尾肌层,致病菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。第三,其他病因,包括阑尾先天畸形,如阑尾过长,过度扭曲,管腔细小,血运不佳,等等。

急性阑尾炎能喝水吗

这时候,原则上就不能喝水以及不能吃任何的东西,只有等到肛门出现有排气以后,才可以进食流质饮食以及喝水,然后再逐渐的过渡到半流质饮食以及普食。急性阑尾炎患者是可以喝水的,但是,急性阑尾炎,如果进行了手术治疗以后,手术后当天是要禁食的。急性阑尾炎的手术治疗包括微创下腹腔镜阑尾切除术以及开放式的阑尾切除术两种。饮食也要以高热量低脂肪为主,多吃一些新鲜的蔬菜以及水果,这时候要多饮水,以保持大便的通畅。

急性阑尾炎

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急性阑尾炎查体

阑尾炎的体格检查主要有:一、右下腹压痛,是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常在麦氏点,随阑尾的位置变异而有所改变,其特点是压痛点始终固定在一个位置上,发病早期尚未转移至右下腹时,右下腹即可出现固定的压痛。二、腹膜刺激征,包括反跳痛和肌紧张,这是腹壁受刺激出现了防卫性反应,提示阑尾可能出现化脓、坏疽、穿孔。三、右下腹肿块,右下腹部扪及压痛性肿块,边界不清、固定,考虑阑尾周围脓肿形成可能。四、辅助诊断的其他体征有:闭孔内肌实验、腰大肌试验和结肠充气试验。

急性阑尾炎起因

急性阑尾炎是各种原因引起的阑尾急性化脓性细菌感染。引起急性阑尾炎的病因主要有两个:一、阑尾管腔阻塞,阑尾是一卷曲的管状器官,它开口于盲肠,远端为盲端,阑尾的管腔细、开口狭小,容易阻塞,阻塞后会造成阑尾血液循环障碍,加剧阑尾炎症。年轻人的阑尾壁内富含淋巴滤泡,淋巴滤泡的增生是造成年轻人阑尾管腔阻塞的主要原因,粪石也是管腔阻塞的原因之一。不常见的原因有异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等。二、细菌入侵,阑尾管腔阻塞、细菌繁殖,造成阑尾管腔内压力增高、血运障碍,阑尾缺血、梗死和坏疽。急性阑尾炎的细菌主要来自于肠道的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。阑尾周围其他器官的化脓性感染也可波及到阑尾,引起继发感染。另外,人体远隔组织器官的化脓性细菌感染时,细菌也可以通过血液循急性环到达阑尾壁引起阑尾炎。

急性阑尾炎输液

​急性阑尾炎是指右下腹部疼痛,阑尾出现了炎症。如果输液治疗,采取了保守治疗的方式,保守治疗输液一般包括两个方面:一、是应用抗生素给予抗炎治疗。二、是给予补液,临床上所用抗生素一般选择针对革兰阴性氏菌和厌氧菌比较有效的头孢2、3代,以及青霉素类和抗厌氧菌类的药物,比如甲硝唑、奥硝唑药物,联合用药。一般来说,抗炎治疗需要一周左右的时间才能达到理想的效果。有的患者输液两三天疼痛减轻了,也就不输了,这个时候炎症没有完全的消退。如果输液疗程不够,容易变成慢性阑尾炎,导致阑尾炎反复的复发。所以说急性阑尾炎输液,要选择头孢类和青霉素类,或者抗厌氧菌类的药物,输液七天左右,根据情况有可能输到十天。还有一种境况就是如果输液效果不好,也不能一直输液,要采用手术的方式将病变的阑尾切除,这才是治疗阑尾的根本措施。