颅内动脉瘤术后并发症

患者因为动脉瘤破裂出血,以后有可能会造成相应的功能损伤,患者会出现记忆力下降,反应迟钝,肢体障碍大小便失禁等等情况,要具体问题具体分析,根据临床表现和临床症状,综合判断。因为脑脊液是一种无色透明,清亮的液体,所以患者有可能会因为血性脑脊液阻塞形成积水,也有可能在若干年以后患者出现癫痫,癫痫是一种功能性疾病,大脑在受到任何外界的刺激,比如说手术出血、感染、外伤等,均有可能会影响导致癫痫的发生。脑动脉瘤术后如果在急性期,就是在手术的早期会面临到一些风险,比如说颅腔内部出血,再出血,比如说患者昏迷,神经功能遭到比较严重的损伤,患者会出现意识障碍,长期卧床出现下肢血栓,压疮,肺部感染等。对于病情稳定以后,从长远来看,脑动脉瘤术病人有可能会形成脑积水,所谓的脑积水就是动脉瘤破裂以后,将脑脊液污染,脑脊液变成血性脑脊液,不是那么干净。

颅内动脉瘤症状

特别容易出现在脑底动脉分叉处出现壁的扩张所谓形成动脉瘤常见有大脑前动脉的前交通动脉瘤还有是后交通动脉瘤大脑中动脉分叉部位的动脉瘤大脑后动脉的动脉瘤,基底动脉动脉瘤小脑上动脉肿瘤等等还有椎动脉动脉瘤就是不同的部位都有可能由于各种原因造成血管壁的局部薄弱血流的波动长期的冲击造成血管壁的扩张那么壁扩张壁变薄,造成破裂出血也就脑动脉瘤不管什么原因它所造成终极危害是血冲到了血管外进入颅内造成突然的颅内压的增高这是脑动脉的最常见的一种症状由于这种情况所造成的这种意识的障碍甚至还有一些,神经系统的症状所谓突发的蛛网膜下腔出血中也叫自发的蛛网膜下瘤大多数原因是由于动脉瘤破裂引起的从影像来看目前的,CT可以检查出由于动脉瘤破裂所造成蛛网膜下出血平常特别要注意的是突发的头疼平常有糖尿病高血压这些,老年病这种患者更容易发生有的时候是自己知道有的时候突然间头痛引起了意识的丧失这些都是高度应该怀疑为自发性蛛网膜腔出血而且大多数原因就是动脉瘤破裂所造成的当然还有一些症状来的比较缓和出血比较少,比较慢它会造成一些症状这些症状患者能体会到比,如说后交通动脉瘤会产生动眼神经麻痹造成的一侧眼睛就患侧眼睛的上抬无力,瞳孔放大那这是一个征兆提示你有机会呢就医去做CT或者磁共振甚至更深一步的血管性检查这些神,经症状以及突然间出现了意识障碍家属和患者本人,都应该紧急就医明确原因以除外存在脑动脉瘤破裂的可能性目前在医院最直接的检查就是CT它可以无创性的检查出有无明显的动脉瘤存在有一些特别小的动脉瘤可能CTA和M2A查不出来最准确和新标准是叫做脑血管,造影术这是有创性检查从大腿根部位扎动脉选择一个动脉进行穿刺插管插到颅内通过造影的方式来显示出哪些地方存在异常。的血管形态我们叫动脉瘤或者这种异常的血管形态中可以显示出燥气的外泄另外由于在最显眼的不同形态来判断哪个血管出现了什么样的问题对后续治疗有指导意义目前常见的治疗一个是随着科学越来越发展我们所谓的介入治疗叫血管内治疗就是从腿上产动脉插管插到颅内找到动脉瘤的部位把微弹簧圈打漏瘤内使得动脉瘤内形成固化的东西这样闭塞脑动脉破裂的缺口或者对于重要的部位无法进行这样填塞的时候我们会用腹膜支架就是把动脉瘤游离于循环之外也就是说在主要的循环通道上支一个空心的支架使得血流照样沿着中空的管道通行而管壁是动脉瘤壁它离置于循环之外这样就避免了血流进入颅内的可能性目前最传统的办法是风险可能相对大一点就是开颅直接找到异常的动脉的部位找到动脉瘤而后进行动脉瘤夹的夹壁

一般80%~90%原因跟先天性因素关系,大都是动脉壁比较薄弱,在长时间的脑血流的压力冲击下,那壁越来越薄,出现了壁的破损血液从颅内血管内留到血管外造成的突然的颅内出血,引起了症状另外一个原因就是外伤外伤,可以引起脑血管我们指的是动脉壁的破裂,尤其容易产生夹层动脉瘤,还有跟感染或炎症有关系引起的血管壁,的薄弱血冲击血管壁做成出现了局部的隆起形成动脉瘤还有就是跟老年病有关的就是动脉粥样硬化使得壁的弹性减弱血流的冲击下使局部的血管壁崩塌,破溃血流到血管外造成颅内突发的出血或形成血肿动脉瘤多见于颅底脑血管丰富的位置这叫做,Willis动脉环因为这些动脉环有几个结构的特点它们中层壁的基层比较薄弱由于在这个部位许多冲击变化压力变化比较大。使瘤子的颈部最薄弱的部位给它上一个夹子把它夹住让动脉瘤从此不再有可能流出血来这个最常规的办法叫做开颅动脉瘤夹闭术我们知道动脉瘤好发跟动脉粥样硬化跟协定的原因跟炎症跟外伤有关它一旦破裂会产生严重的症状昏迷甚至丧失生命早期有些轻微症状可能会注意到以后比如说上眼睑上抬无力你可以去就医通过CTA或者M2A或者脑血管造影术来证明你的动脉瘤的存在用血管内治疗也叫介入治疗的办法或者开动脉瘤加壁的办法来进行这种病的治疗实际有很多的人存在动脉瘤只是我们可能检查没有进行或者患者没有症状那么没有发现的了所以我提醒各位患友特别注意要经常的体会自己有无特殊的神经系统症状有症状早期就医防范于动脉瘤的突发破裂

颅内动脉瘤介入治疗

脑动脉瘤栓塞术是微创手术,不需要打开头颅处理动脉瘤,因此有手术时间短、损伤小、术后病人恢复快等优点。脑动脉瘤不是我们传统意义上的肿瘤,它是血管壁上的鼓包,介入栓塞手术的目的不是清除鼓包,而是在内部填充它,使血流不再进入鼓包。首先我们会在大腿根的股动脉处进行穿刺,在动脉内放置导管,顺着动脉将微导管送入动脉瘤,然后将弹簧圈填入鼓包内,这样动脉瘤就与血液循环隔绝了。另外要遵医嘱,及时地进行复查,评估术后的恢复情况,同时对复发的动脉瘤进行及时的干预。

颅内动脉瘤

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颅内动脉瘤症状

如果动脉瘤体积较大或者发生破裂出血,则往往会导致患者在短时间之内出现剧烈的头痛、头昏、恶、频繁呕吐,并且伴有出现一定程度的意识障碍,表现为患者出现昏睡或者昏迷的状态。另外,多数患者由于动脉瘤出血压迫到了周围重要的血管神经,导致出现血管神经功能障碍,有可能会出现一侧眼睑闭合不全,或者是一侧眼睑无法睁开。甚至出现肢体运动功能障碍,颈部抵抗病理征阳性。

颅内动脉瘤介入治疗

介入治疗主要指的是血管内的治疗,通过大腿根部,股动脉穿刺置入导管导丝,通过股动脉,腹主动脉,胸主动脉,一直达到颅内的动脉,再达到颅内动脉瘤的载瘤动脉,发现动脉瘤后向动脉瘤腔内填塞弹簧圈,直到动脉瘤腔内没有血流,这样即使动脉瘤破裂,也不会导致出血等严重后果。脑动脉瘤是脑动脉血管壁上鼓起的小泡,一般主要风险是这个小泡可能随时会破裂,颅内突发大量出血,有可能危及到病人的生命。治疗主要包括颅内动脉瘤夹闭术和颅内动脉瘤介入栓塞术。

颅内动脉瘤破裂出血

不管是哪一种类型的颅内动脉瘤,都有可能会破裂出血,导致患者出现蛛网膜下腔出血。患者通过积极治疗之后,将来出现破裂出血的风险就会明显降低。如果出现了动脉瘤的破裂,患者往往会出现突发性剧烈的头痛,并且伴有恶心,呕吐,面色苍白,有些患者会出现昏迷。