急性左心衰竭的治疗

急性左心衰竭是临床上心血管疾病中的一种急重症，需要尽快的处理。当患者出现急性左心衰竭时：一、要患者坐位，双腿下垂，从而减少静脉回流。二、给患者吸氧，以高流量的鼻导管给氧，同时要用50%的酒精至于氧气瓶中，随氧气吸入。三、患者如果躁动不安，可以使用吗啡5-10mg静脉缓缓注入。四、快速利尿，使用呋塞米或者是托拉塞米静脉推注。五、血管扩张剂的应用，硝普钠、硝酸甘油等，要根据患者的血压情况调整用量。六、洋地黄类药物，在没有洋地黄禁忌的情况下可以给予洋地黄类药物0.4mg或0.6mg静推。七、用氨茶碱，氨茶碱可以解除支气管的痉挛，而且它有一定正性肌力和扩血管、利尿的作用，可以起到辅助的作用。八、其他方法，可以用四肢轮流三肢结扎法。

急性左心衰的鉴别诊断

急性左心衰竭通常需要和支气管哮喘相鉴别。在急性左心衰的时候，患者表现为突发严重的呼吸困难，呼吸频率明显增加，同时出现强迫坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，同时频繁的咳嗽，咳出粉红色泡沫状痰，在极严重的患者，还可以因为脑缺氧而导致神志模糊。发病的开始可以有一过性的血压增高，如果病情没有缓解，血压可以持续下降直到休克。听诊双肺可以出现满布的湿罗音和哮鸣音，可以听到第三心和奔马律。在支气管哮喘的病人通常没有咳粉红色泡沫痰，通常不能听到奔马律，如果进行血清BNP的检测，也可以把两者鉴别开。

急性左心衰护理

急性左心衰的护理问题包括患者会出现呼吸困难，发绀，咳血等症状，所以一定要及时的进行处理，避免出现呼吸道的阻塞，而且要及时的清理分泌物，还要给予患者高流量的吸氧，患者会出现焦虑紧张的情绪，所以一定要多与患者进行沟通，消除患者的不良情绪。而且还要让患者以清淡饮食为主，特别是要控制食物中钠盐的摄入，要严格的记录24小时的出入量，还要进行心电监护，随时的监测患者的病情变化。