心脏造影是心血管内科常用的一种微创诊疗手术,心脏造影分为冠状动脉造影和心房心室造影,一般平时所说的心脏造影主要是指冠状动脉造影。冠状动脉造影是经过下肢股动脉或上肢桡动脉处穿刺,穿刺成功后用造影导管通过动脉路径到达冠状动脉开口,由导管口注入造影剂到冠状动脉,通过X线记录冠状动脉显影过程,通过影像结果来判断冠状动脉有无病变、畸形或痉挛,心脏造影是冠心病诊断的金标准。一般来说,操作熟练的医生进行冠状动脉造影术发生危险的几率是比较底低,但是也有可能会出现以下的这些风险:1、穿刺局部的出血或血肿;2、造影剂引起的肾功能损伤;3、导丝或者导管打结、断裂;4、心绞痛发作、急性心肌梗死、急性血管痉挛、主动脉夹层、冠状动脉夹层、冠状动脉穿孔等;5、各种心律失常,各种异位栓塞。
冠脉造影手术多长时间
有时也选择双侧手腕部桡动脉,局部麻醉后用穿刺针穿刺股动脉,置入动脉鞘管,然后送造影导管进入左或右,或由冠脉开口,推注造影剂,监视屏上可显示冠状动脉的情况。临床难以明确诊断的胸痛、心绞痛或心肌梗死,不明原因的心脏扩大、心率失常和心功能不全以及心电图输枝传导阻滞、T波和ST-T改变患者,均可行冠脉造影术。病人仰卧于手术床上,医生消毒手术部位,选择双侧腹股沟区。冠脉造影术需在大型放射线,血管造影仪室内进行。
冠脉造影并发症
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,它是一种有创的检查,在最初开展冠脉造影的中心免不了会出现各种并发症,最常见的并发症就是穿刺部位的血肿。冠状动脉造影常规穿刺桡动脉或者股动脉,将造影导管放至冠状动脉开口进行造影,穿刺部位的血肿是最常见的并发症,要及时的进行观察,尤其是观察伤口及周围的情况,防止水肿的发生。冠状动脉造影期间造成的血管的损伤、夹层、冠状动脉穿孔甚至出现心包填塞,也是比较危重的并发症,如不及时处理,严重者将危及患者的生命,如果出现上述并发症,应第一时间和心外科协同,必要时进行外科手术干预。其他并发症包括感染、出血、导管、导丝的折断等等,这一类的并发症在成熟的心脏介入中心是很少见的。