慢房颤的治疗主要分以下几个方面,首先看房颤有没有转复为窦性心律的可能性,如果患者的病史不是特别长,心脏不是特别大,年纪也不是特别大,治疗意愿比较强,可以考虑进行药物复律或射频消融手术,力争把房颤转为窦型心律,这是一个最好的方案,但是不一定能成功。房颤是高危栓塞人群,会根据患者房颤栓塞的评分,评估患者是不是需要进行抗凝治疗,如果评分到了需要抗凝治疗,会给患者一些预防血栓的专门抗凝药物进行治疗,这是主要的慢房颤的治疗。其次看患者的心率慢到什么程度,因为特别缓慢的房颤需要起搏器进行治疗,如果心率还没有慢到需要植入起搏器,就不需要进行控制心率的治疗,因为本身患者的心率已经比较慢。
房颤手术后注意事项
房颤病人在手术之后往往手足无措,不知道该怎么办,因为他们往往是在下肢,尤其是右下肢静脉做了穿刺术后进行了包扎,包扎过后,患者往往不知道该动还是不该动,其实房颤病人由于穿刺的是下肢的深静脉,深静脉并不会出太多的血,所以此类病人在术后只需要制动5~6小时即可。之后患者可以稍微进行蜷腿动腿这些个动作。在第2天医生上午查房时就可以将所有的绷带完全拿掉,当把绷带拿掉之后,患者一定要注意及时的下床走动,绝不可因为害怕或有所顾虑而导致不敢下床活动,因为深静脉如果持续的不动,容易形成血栓。一旦形成血栓,最严重的可以导致肺栓塞的产生。
房颤时心率和脉搏
如果是慢性持续性房颤,心脏结构已经有明显的扩大,需要尽量控制房颤的心室率,并且评估房颤发生栓塞的风险,给予抗凝治疗。导致房颤的病因比较常见的有高血压病、冠心病、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进等,需要针对病因进行治疗。房颤是一种心律失常,心率和脉搏是不相同的,往往会出现心率大于脉搏,也被称之为脉搏短促,而出现这种情况是因为房颤的患者会形成心跳,但不能形成有效的泵血而形成脉搏。如果是阵发性的房颤,需要给予药物将房颤转复为正常的窦性心律,还可以通过房颤射频消融术尽量维持窦性心律。