降低肺动脉高压药物

靶向治疗肺动脉高压的药物包括:1.波生坦:适用于第1、4类肺动脉高压患者。需要注意该药可加重水钠潴留和水肿、有肝功能损害可能、禁用于妊娠或将妊娠者,使用前及使用后第1、3月查血红蛋白水平,后每3个月查一次。2.安立生坦:适用于第1、4类肺动脉高压患者。需要注意该药有致胎儿畸形的风险,用药期间要严格避孕,禁用于已经怀孕的及哺乳期妇女;有肝损害可能。3.伊洛前列素:适用于第1、4类肺动脉高压患者。可引起血管扩张,头疼、咳嗽、低血压等不良反应。4.曲前列尼尔:适用于第1、4类肺动脉高压患者。注意可能有疼痛、腹泻、下颌疼痛、水肿、血管扩张以及恶心等不良反应。

引起肺动脉高压的原因

临床上引起肺动脉高压的原因特别多,一般根据患者的病因、病理生理、治疗方法及预后,可以将肺动脉高压分为以下五类:第一、就是动脉性疾病引起的肺动脉高压。临床常见的血管性的疾病,体肺循环的分流,门静脉高压等一些疾病,可以引起动脉性肺动脉高压。第二、就是静脉性肺动脉高压,主要表现为左心房、左心室的疾病、瓣膜的疾病,这类患者是表现为静脉性肺动脉高压。第三、就是低氧血症相关性肺动脉高压。引起这类疾病的原因有慢性阻塞性肺病、心质性肺疾病、睡眠呼吸暂停,以及高原环境下的慢性缺氧。第四、就是慢性血栓和栓塞性肺动脉高压,它是由血栓以及肿瘤、寄生虫、异物、气栓等非血栓导致的栓塞。第五、是由其他原因导致的肺动脉高压,例如风湿性的疾病、结节病,还有一些恶性肿瘤导致的肺血管受压、淋巴管肌瘤病等一些其他疾病引起来的肺动脉高压。所以,在临床上要根据肺动脉高压不同的原因,而采取不同的治疗方案。

重度肺动脉高压

如果肺动脉收缩压大于30毫米汞柱,或者平均肺动脉压力大于20毫米汞柱就可以诊断为肺动脉高压。重度肺高压,具体是指肺动脉收缩压大于70毫米汞柱。WHO规定近期状态下肺动脉收缩压大于25毫米汞柱,运动过程中肺动脉压大于30毫米汞柱即为肺动脉高压。根据肺动脉压力升高的不同程度,肺动脉高压又可以分为轻度肺高压、中度肺高压以及重度肺高压。

肺动脉高压

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