气管插管注意事项

气管插管的注意事项包括四个方面:1、应首先排除患者存在义齿的情况,经口气管插管操作时可导致牙齿脱落,甚至可能落入气道内引起窒息;2、操作动作需轻柔,经口插管可能刺激迷走神经,出现心脏骤停情况,需及时观察患者情况;3、经口插管需通过X线确定位置,避免出现误插;4、若经鼻腔插管需提前了解鼻中隔偏曲等情况,选择通畅一侧鼻腔,还需注意患者是否存在副鼻窦炎、鼻窦炎、鼻腔出血等情况。

气管插管最多插多久

气管插管术是将聚乙烯或者硅胶聚乙烯通气管经鼻或经口插入气管的一种无创技术,是解除上呼吸道的阻塞,保证呼吸道通畅和进行人工呼吸的有效措施。气管插管术的适应症主要是:1,需要紧急解除喉阻塞者2,有下呼吸道分泌物潴留,需要及时抽吸者3,各种原因引起的呼吸衰竭,需要进行人工复习的4,小儿支气管造影和小儿气管切开术,需要先进行气管插管。气管插管术,一般维持48到72小时以上的,可以考虑做气管切开。

全麻手术要气管插管

一般在手术时,大部分的全麻都需要气管插管,一些时间比较长的手术,如神经外科的脑肿瘤切除术、心脏外科的瓣膜置换术、肿瘤外科的食管癌根治术或者有椎管内麻醉禁忌症的下腹部及下肢手术的患者,或者一些烦躁不安、不愿意配合麻醉手术的患者,需要在气管插管全麻下才能完成手术。当然单纯的静脉全麻是不需要气管插管的,一些时间比较短的手术,比如宫腔镜手术、无痛胃肠镜检查、无痛人流、无痛采卵等手术,可以不需要气管插管全麻下就能完成。医生只需要给予患者鼻导管吸氧或者面罩吸氧,同时监测患者的心率、血压及血氧饱和度,这种麻醉手术多半在门诊就能够完成。全麻可分为静脉全麻和气管插管全麻,不同的手术对麻醉有不同的要求。

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长期气管插管并发症

气管插管主要适用于抢救危重症患者,以及保持患者呼吸道通畅,其常见的并发症有,在气管插管过程中,因用力不当可能会导致患者牙齿脱落或者损伤口鼻腔、咽喉部黏膜引起出血。部分患者在插管过程中,可能会诱发喉头水肿,甚至发生窒息。

气管插管前有哪些注意事项呢

气管插管的时候首先对于病人要评估。困难气道的气管插管的是要一个在喉镜在喉镜直视下进行。比如这个病人是个矮胖的病人、脖子很短、下颌关节比较僵硬的、颈部强直的。插管的时候需要病人平卧要枕一小枕头,然后把气道打开,颌外上扬。如果这病人抬不起头来,如果要通过这平常用喉镜这种气管插管就很危险,那就要借助一些现在可视喉镜。可视喉镜可以直接在支气管镜引导下就可以在直视下来保证我们的气管插管的一个成功。

气管插管的护理及注意事项

通常进行气管插管的病人都是比较危重的病人,给病人进行了气管插管以后要注意几个问题:第一、气管插管的固定,因为这种病人非常危重,气管插管一旦脱出,可能会对病人造成非常严重的后果,比如可能会导致患者严重的缺氧,就会导致患者出现非常严重的后果。所以首先气管插管要把它固定好,防止它脱出,它的深度一定要注意不要过深,过深也可能气管插管就插到一侧肺里面,就可能单肺通气。不能过浅,过浅就会掉出声门里,到声门以外可能就不能有效去进行通气了。第二、注意气管插管套囊的压力,气管插进去以后有一个气囊,这个气囊打起来以后是防止口腔里的分泌物,从气管插管的边缘流到肺里面去,所以要注意气囊的压力。气囊压力过高会导致气管长期受压缺血,导致气管发生瘘。第三、气管插管还要注意不能堵,患者因为有很多的分泌物要通过气管插管吸出,如果这些分泌物及痰痂在气管插管里面过多的积聚,气管插管会堵,所以要进行湿化,防止气管插管堵。第四、气管插管的病人,要是因为气管插管是经过口咽腔插气管里非常难受,所以这类病人适度给予一些镇静的药物,减轻患者不舒适的感觉。