常见的原因有痰液引流不畅、肺部感染未得到控制、合并了其他的引起发热的疾病,比如结缔组织病,所以要找到原因,具体问题具体分析。如果是感染,开始可以先经验性抗感染治疗,同时进行一个痰细菌培养加药敏,等待药敏结果出来之后,针对性地治疗。支气管扩张患者若高热,还需要退热等对症处理及支持治疗。对于支气管发烧的患者要积极治疗,争取机体早日康复。
支气管扩张抗生素
对于青壮年的引起的支气管扩张,要兼顾革兰氏阳性球菌一类的抗生素使用。而对老年患者有肺部基础疾病的患者,要使用兼顾革兰氏阴性细菌的抗生素。还有一类儿童的支气管扩张,对抗生素的选择,不能使用喹诺酮类的药物,以免影响儿童的正常的生长发育。需要根据患者的临床表现、痰培养、药敏的结果,而使用不同的抗生素。
支气管扩张雾化用药
必要时需要联合用药,如果患者的病程较长多次使用抗生素,近期出现了持续性的黄痰,考虑可能患有铜绿假单胞菌,在积极送检痰液的同时,需要使用头孢哌酮钠联合左氧氟沙星的治疗方案。如果患者支气管扩张确诊后,临床缓解期,不予特殊处理,只需戒烟,预防感染,适当的增加肺功能即可,如果患者出现了急性的感染,需要使用广谱的抗生素,例如临床上常用的头孢哌酮钠、舒巴坦钠、阿莫西林、左氧氟沙星等。同时如果患者痰液较多,需要进行痰液的引流,使患病者处于高位,也可使用一些祛痰的药物,例如沐舒坦、桉柠蒎,如果患者出现了大咳血,需要进行相应的治疗。如果患者治疗无效,可使用碳青霉烯类联合左氧氟沙星,常用的药物有美罗培南、比阿培南等。