详解胰腺癌的鉴别诊断方法

胰腺癌疾病由于发展较快,很容易迷惑患者,患者在治疗初期没有意识到是胰腺癌,只是简单的治疗,一段时间过后,仍然没有效果,去医院检查才发现没有对症治疗,下面我们就一起分析胰腺癌的鉴别诊断方法。

哪些疾病容易造成胰腺癌的误诊呢?

1、原发性肝癌

原发性肝癌的症状和胰腺癌有些相似,不过也有不同的地方如:一般是先出现肝肿大,然后才会出现黄疸的症状的,而且腹痛不因体位改动而转变,超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。

2、急慢性胰腺炎

急慢性胰腺炎的发病因素大多和患者暴饮暴食的饮食方式有很大的关系,通常发病情况比较紧急,也会呈现胰腺肿块与黄疸的病症,和胰腺癌很类似。腹部x线平片发现胰腺钙化点对诊断慢性胰腺炎有协助但有些病例经各类搜检有时也难判别,可在剖腹探查手术顶用极细穿刺针作胰腺穿刺活检,以助判别。

3、黄疸型肝炎

黄疸并发肝炎这种疾病主要常见于胰腺癌早期症状的时候,所以医生可以通过查看患者的病史来有效的诊断是否是胰腺癌。经动态察看,黄疸初起时血清转氨酶增高,黄疸多在2~3周后逐步衰退,血清碱性磷酸酶多不高。

4、胆石症、胆囊炎

胆石症也会表现为腹部疼痛病症,有时候伴有急性的话还会引起发烧等现象。黄疸多在短期内衰退或有动摇,无显着体重减轻。

胰腺癌诊断鉴别的方法

1、超声检查:

腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察,并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小,容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。同时还应强调,超声受检查医生的水平、经验、观念以及所用设备的影响较大,有一定的主观性,必要时要结合增强CT、磁共振(MRI)以及化验检查等综合考虑。

2、CT:

CT是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法,主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位,但不能准确定性诊断,也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。

PET-CT检查是近年来肿瘤诊疗领域中应用渐广的一种手段,可以较为准确的评估病变的性质及范围,对恶性肿瘤的分期诊断和恰当治疗方案的选择有较高的价值。但费用较高且多数情况下属自费检查项目,是限制其应用的一大瓶颈。

3、磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)检查:

目前不作为诊断胰腺癌的首选方法,但当患者对CT增强造影剂过敏时,可进行MRI扫描以代替增强CT进行诊断和临床分期;另外,当有些病变难以定性时,可在CT检查的基础上加做MRI检查以补充CT影像的不足。MRCP对确定胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明显优势,且与内镜下的逆行胰胆管造(ERCP)、经肝穿刺胆管造影(PTC)等有创检查手段相比,安全性高。

4、血液生化免疫学检查:

(1)、生化检查:

早期无特异性血生化改变,肿瘤阻塞胆管可引起血胆红素升高,伴有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等酶学改变。胰腺癌患者中有40%会出现出现血糖升高和糖耐量异常。

(2)、血液肿瘤标志物检查:

胰腺癌血清中CEA、CA19-9等肿瘤标志物可能升高,但这种改变并不绝对。

5、穿刺病理学检查:

在体表超声或超声内镜的引导下,对病变部位行穿刺活检,取得的标本做组织病理学或细胞学检查,可有助于确定胰腺癌的诊断。但针吸检查阴性,并不能完全否定恶性的诊断,还需结合影像、化验等检查来综合考虑,必要时可能需要重复穿刺。在此需要强调的是,准备接受手术治疗的患者,术前并不要求一定有针吸病理学的诊断。

综上所述就是关于胰腺癌的鉴别诊断,提醒大家在生活中要时刻注意自己的身体状况,如果治疗始终没有效果,一定要及时反馈给医生,避免因为误诊导致病情的加重。

胰腺癌

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胰腺癌存活率

胰腺癌的病因有:胰腺位置相对隐蔽,缺乏具体的临床表现,肿瘤多见于疾病晚期。它常累及神经和其他周围器官。胰腺癌术后容易复发,是一种比较难以根治的疾病,早诊断早治疗,预防胰腺癌症病情的恶化。但是多数比较大的胰腺癌术后五年生存率很低,需要考虑化疗和放射治疗的治疗方案。一般来说,胰腺癌手术后如果出现转移,则复发率较高,如果不发生转移则不易复发。只有那些小于1厘米,并且没有累及胰腺周围的淋巴结与血管的胰腺癌,其5年的生存率才有百分之七八十,但这种胰腺癌一般很难早期发现。胰腺癌的治疗,应采用中西医结合的治疗手段,中医辨证施治可促进手术后机体的康复,减轻放、化疗产生的毒副作用,提高肿瘤的综合治疗效果。根据你的提问,临床上将胰腺癌分为4期。

胰腺癌存活率

胰腺癌的恶性相对是比较高的,存活的时间需要根据胰腺癌的严重程度的综合分析。如果早期的话,可能相对长一点,如果检查出来已经中晚期,一般考虑是3~6个月左右,存在个体差异的。建议需要当地的大型医院肿瘤科就诊,按照临床医生的医嘱来针对性的对症处理。时间长短和病人年龄、体质、心态、治疗措施有关,不能一概而论

治疗胰腺癌

手术是唯一可以治愈早期胰腺癌的方法,但是由于胰腺癌早期症状不明显,大多数患者发现时已经是中晚期了。对于中晚期的胰腺癌,主要的治疗方法是手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗。建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好。祝早日康复。完善的ct诊断胰腺癌、大量腹水和消化道梗阻的严重程度。可能是上消化道梗阻或严重的胃肠功能障碍。如有必要,应放置胃管、胃肠减压或胃空肠营养管(胃肠减压或肠内营养)。