名医号

尤长宣

三级甲等

主任医师 | 肿瘤科

南方医科大学附属南方医院

擅长:熟悉肺癌、肠癌、乳腺癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌等恶性肿瘤的综合诊疗,在肺癌的早期诊断、分子检测、化疗、分子靶向治疗、细胞免疫治疗有较深造诣。

健康科普

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癌症晚期疼痛吃什么药止痛效果好

根据你所描述的情况,综合分析病情,患者老年脑部恶性肿瘤,晚期疼痛明显,需要止痛治疗,目前规范化的癌痛治疗,一般使用盐酸羟

什么是大肠癌家族遗传

在临床上通过基因的检测,肿瘤标志物的检测,肿瘤蛋白的检测或者蛋白基因,或者这些基因水平的检测,能够来判断一些家族性的这个

直肠癌术后饮食护理注意

食物中的营养物质,可促使创伤组织修复,有助于伤口的愈合及术后机体的恢复,缩短疗程及时补充营养物质,对直肠癌术后的恢复起着

结肠癌的诊断方法具体有哪些

目前对结肠癌的大规模人群防治普查尚缺乏切实可行的方案,唯有遇见上述结肠癌可疑征象时,及时选用合适的检查方法,早期作出诊断

宫颈癌化疗多久一次

宫颈癌的化疗一般是28天为一个周期。一次化疗的时间很短暂,一般都是用tp方案,第一天用t,第二天用p,所以一般两天的时间

预防宫颈癌的食物

只是对于年龄超过45岁的女性,常常没办法接种宫颈癌疫苗,所以这时就可以选择定期做宫颈TCT和HPV检查来进行常规体检即可

宫颈癌复发还能治愈吗

宫颈癌患者病情复发后只要能够及时的采取治疗也是有治愈希望的,除了靶向药物治疗或者是放化疗之外,也可以通过手术的方法将子宫

宫颈癌放化疗后遗症

宫颈癌放化疗以后的后遗症是比较多的,如果是比较年轻的病人,断了放化疗以后,卵巢功能就可能会衰竭了,也就是会出现卵巢功能的

宫颈癌手术后注意事项

在宫颈癌手术后,注意事项包括保持充足休息和恢复、保持创面干燥和清洁、避免感染、饮食调理、定期复诊。

中医治宫颈癌

有宫颈癌的患者临床还是建议一般是通过手术的方法切除病灶,术后抗病毒治疗,增强抵抗力,这个是宫颈癌的治疗方案,绝大多数经过

宫颈癌并发症有哪些

癌肿压迫或侵犯直肠时可出现排便困难,便血,甚至直肠阴道瘘,宫旁组织受侵时可表现为冰冻骨盆。如果侵犯膀胱时,可出现尿频,尿

低分化宫颈癌能治好吗

必须及时做检查,根据检查结果来调整用药,平时注意休息、注意保暖、避免劳累,避免着急上火,均衡营养、低盐、低糖、低脂饮食。

化疗是什么

化疗是化学药物的简称,也是肿瘤的三大治疗手段之一。因为化疗的全身治疗作用是它的优势所在。化疗分为,根治性的化疗、新辅助化

子宫肌瘤喝酒会怎么样

有子宫肌瘤的患者不能吃含有雌激素比较多的食物,否则也会使气流出现增大,肌瘤增大之后有可能会影响月经,造成月经量增多,月经

子宫肌瘤可以吃石斛吗

患有子宫肌瘤的女性是可以吃铁皮石斛的,铁皮石斛是一种中药材,具有养阴清热、益胃生津、明目益肾的功效,能增强身体抵抗力,有

射频消融和手术切除治疗肝癌哪个疗效好

射频消融治疗小肝癌效果优于手术切除治疗。 经皮射融治疗治疗方法操作简单,对患者造成的损伤小,具有较高的安全性,在肿瘤疾病治疗中发挥着重要的作用,射频消融是一种物理热消融技术,重复性好、应用范围广、安全可靠,对于直径较小的肿瘤基本可以将病灶完全清除。射频热能也不会对患者造成灼伤,避免了大切口手术,对患者的损害有利于术后恢复,延长了患者的生存期,该治疗是一种微创治疗方式,创伤小,减轻手术带给患者的痛苦,对患者术后生存质量的影响较小,且出血量少,腹腔引流管留置时间短,减少了患者中重度腹水的发生。有研究表明射频消融术后患者并发率的发生率明显低于手术切除的患者,转氨酶等指标明显水平低于对照组,社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活评分均高于对照组,住院时间及复发率明显低于手术患者。综上所述,与手术切除相比经皮射频消融治疗治疗小肝癌的效果更好,能够明显降低并发症的发生,改善肝功能,提高患者的生存质量。

全脑放疗常见不良反应及注意事项有哪些

全脑放疗比较常见的不良反应有: 一、颅内压增高脑组织放射性损伤最常见的就是放射性脑水肿多在放疗开始1—2周内出现主要是放疗改变了微血管通透性而引起脑组织水肿颅内压增高放疗期间要家属及医生要注意患者有无神志视力言语头痛肢体等情况的变化有变化时要及时和主管医生沟通遵医嘱及时进行脱水激素治疗 二、脱发一般在首次放疗后2-3周左右治疗区域可能开始出现脱发治疗结束后3-6个月毛发多数会重新长出不必要过于担心患者尽可能不要用手搔挠头皮不要使用发夹电吹风机染发剂等可能伤害头皮的物品和刺激头发的产品外出时应带上遮阳伞或遮阳帽避免照射区皮肤受到阳光照射 三、骨骼抑制和其它部位放疗类似脑转移瘤的放疗患者也可能会出现不同程度的骨髓抑制表现为白细胞血小板的下降在治疗过程中每周要复查一次血象观察患者血常规的变化及时给予对症升血处理当白细胞降低至3.0x109/L时血小板低于70x109/L时要暂停放疗给予对症处理

什么是膀胱癌术后辅助化疗

术前称为新辅助化疗,术后称为辅助化疗,辅助化疗是针对哪一些病人。一般情况下来讲,是针对T3以上的,或者是淋巴结阳性的病人,这些病人术后要跟六个疗程的,一般情况下是跟六个疗程的化疗。化疗好处,第一个可能会会消除,目前体内还存在的一些残余肿瘤,或者是减少了术后转移的可能,但是很遗憾,目前对于辅助化疗来说,不能延长病人的肿瘤生存,但是可以降低病人的死亡率,大概能降低百分之三十的死亡率。当然化疗在市民的心目中来说,大家觉得都非常恐怖,其实化疗现在用的一些方案应该是最多的,目前标准的方案是GC方案,就是顺铂加上吉西他滨,两个加在一起,目前应该副作用比以前的老方案副作用小得多。包括骨髓移植,包括胃肠道反应等情况,比以前的副作用要小得多,所以说对于膀胱癌的患者,对于膀胱癌术后的患者分期比较高的,或者淋巴结阳性的患者,一定要遵从医生的建议,坚持接受正规的治疗、综合治疗,包括化疗以达到最佳的治疗目的。

病理检测报告为什么需要五个工作日

第一天手术切除的标本固定在10%的中性福尔马林溶液中。组织标本的固定是所有后续病理检查的基础。目的是保持离体的组织不会发生腐败以及自融,使细胞的形态得到良好的保存。手术切除的标本固定要12小时到24个小时。第二天经过充分固定的标本在病理医师和技师的配合下完成取材工作,将手术切除的标本通过肉眼观察,将有代表性的肿瘤组织切成2×2厘米,厚度在2~3个毫米左右的组织块。取材后的组织块要放入自动脱水机进行组织的脱水浸蜡处理。脱水和浸蜡的程序大约需要10小时。第三天脱水后的组织块经过石蜡包埋制作成蜡块,再经过切片、染色、封片等制作成病理切片。一张病理切片的制作大约需要40多个步骤。经过这么多步骤以后切片才能交到病理医师的手中。第四天病理医师将制作好的病理切片放在显微镜下观察,结合患者的病史临床表现综合判断,得出最终的病理诊断。第五天病理医师将得出结论的病理报告审核、打印、签名,形成最终的病理报告。

电子显微镜检查在病理诊断中有什么作用

电子显微镜检查未发现可诊断肿瘤。由于恶性肿瘤的特异性和超微结构的改变,要鉴别是否为肿瘤和肿瘤的良恶性,仍需要光镜观察。电镜在确定肿瘤细胞的分化程度,鉴别肿瘤的类型,组织发生上起重要作用。如鉴别分化差的癌及肉瘤,区分恶性小圆细胞肿瘤,如神经母细胞瘤、Ewing肉瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、恶性淋巴瘤、未分化小细胞癌。癌细胞间较多桥粒连接或桥粒样连接,可与肉瘤鉴别。恶性小圆细胞肿瘤中,各类肿瘤的超微结构有其特点。如神经纤维母细胞瘤、常见大量树状细胞突、在瘤细胞体及树胞突中可查见微管和神经分泌颗粒,Ewing肉瘤的瘤细胞分化差,胞浆内细胞器很少,以大量糖原沉积为其特点。胚胎性横纹肌肉瘤可见由肌原纤维和Z带构成,和发育不良的肌节,小细胞癌可见。细胞间连接和胞浆内神经分泌颗粒,恶性淋巴瘤除可见。不同阶段的淋巴细胞的超微结构特点外不见细胞连接,无神经内分泌颗粒、树状胞突、糖原沉积,与其他小圆细胞肿瘤区别。

肿瘤患者放疗前应做哪些准备

放疗治疗前的准备工作: 首先要准备完整的病例资料包括病理影像实验室检查及相关诊疗经过记录等等 第二在治疗前要与放疗科的医生进行充分的沟通了解治疗的目的流程预期疗效可能出现的副反应及应对措施等 第三、要有良好的心理准备一般医生会与家属协商共同努力减轻患者的心理负担促使其以安心配合治疗 第四、根据不同的治疗部位还需做不同的相应的准备如头颈部的肿瘤患者需要进行口腔准备要提前治疗龋齿不能修复的牙齿要提前拔出乳腺癌根治术后的患者需要提前进行患侧上臂的抬举练习等以有利于体位的固定和重复以保证治疗的准确性接触放疗区域内皮肤的衣物最好选择纯棉材质的衣物避免化纤类衣物对皮肤的摩擦从而减轻放疗相关的皮肤反应 第五、还要治疗和控制原有基础慢性病如高血压糖尿病等减少治疗并发症风险 第六、还有就是患者的饮食要注意放疗前要加强营养多进食高蛋白高维生素易消化食物等总之患者准备越充分越容易顺利完成放疗取得良好治疗效果

结肠癌需要做哪些方面的检查

结肠癌需要做的检查有:首先是体格检查,要做一般状况的评价,腹部的视诊触诊,检查有没有肠型,蠕动波等等,重要的是,还要做直肠的指检,凡是疑似结直肠癌的患者,必须常规做肛门直肠指检,了解直肠肿瘤的具体的情况,第二是实验室检查,包括有血常规尿常规,便常规,大便潜血试验,针对消化道少量出血的诊断有重要价值,有肝转移病人,建议检测甲胎蛋白,如果怀疑有腹膜,卵巢转移的病人,建议检查CA125,第三就是内镜检查,所有疑似结直肠癌的病人,均推荐全结肠镜检查,以取得病理的诊断,但是有一部分人,是不适合检查的,比如一般情况不佳,难以耐受肠镜检查的,伴有急性腹膜炎肠穿孔,腹腔内广泛粘连的,或严重肠道感染的患者,是不适合做肠镜检查的,第四是影像学检查,推荐直肠腔内超声,用于早期直肠癌的分期诊断推荐行胸部,全腹部,盆腔的CT增强扫描检查,用于肿瘤的TNM分期,筛查结直肠癌吻合口复发,以及远处转移,判断疗效等等。

喉癌放疗期间的护理主要有哪些

很多的喉癌患者是术后放疗的患者,对中晚期术后的患者都带有气管套管,但在放疗期间一定要重视套管的护理,放疗期间的护理有哪些:气管套管口要覆盖1-2层湿纱布,避免异物进入气管套管,鼓励患者咳痰,用碳酸氢钠水点套管,定时清洁内套管和更换纱布,洗脸洗澡时要注意不要将水溅入套管内,以免引起呛咳、喉头水肿和呼吸困难。气管套管的固定带一定系在颈部的一侧,带子的松紧要以能放进一个指头为最佳。天气寒冷外出时要带喉罩,减少冷空气对喉部的刺激,戒烟酒,避免进食刺激性食物。另外,粘膜护理,放疗病人或迟或早会出现口腔粘膜的炎症,放疗期间嘱咐患者多进食蔬菜水果维生素丰富的食物,注意口腔卫生,至少刷牙两次,每日用淡盐水或漱口6-8次。口腔粘膜溃疡形成后会出现进食疼痛,有些患者甚至出现吞咽困难,可用含消炎药或麻醉药的漱口液漱口,促进粘膜愈合,严重的患者可使用抗生素治疗。放疗期间尽量不要中断放疗,要提前积极预防副反应。

乳腺癌手术的并发症如何预防和处理

乳腺癌手术的并发症主要有术后感染、出血、皮瓣坏死、肩关节活动受限、上肢水肿等。第一是术后感染,切口感染为最常见并发症,要术前加强营养,清除已有感染灶。第二是出血,预防主要靠术中仔细止血,对于有凝血功能障碍的患者,可在术前适当补充凝血因子或者其它血液制品,以提高凝血功能。第三是皮瓣坏死,这多发生于切口中段,皮瓣张力最大处,或者因为皮瓣剥离较薄,使皮瓣血供不足,导致皮下有积液与胸壁粘连。预防措施是在术前设计合理的切口,术后纠正贫血及低蛋白血症,注意营养。肩关节活动受限,术后早期进行肩关节锻炼将有利于肩关节功能恢复。术后如果不早期进行适当的功能锻炼,会影响肩关节活动,因此提倡术后在医师指导下进行早期的肩关节的功能锻炼。第五是上肢水肿,术后患侧上肢的功能锻炼,促进血液循环和淋巴回流,有利于预防和减轻上肢水肿。如果发生上肢水肿,抬髙上肢,穿弹力袜及弹力绷带,局部按摩、热疗等方法都能预防上肢水肿。

直肠癌大便变细有多细 直肠癌的症状

直肠癌是一种我们日常生活中非常常见的癌症种类,对人的身体健康有着巨大的危害,直肠癌晚期的时候,患者的身上会出现很多不良的症状表现,其中一个症状就是大便变细,一般来说,大便的宽度只有手指那么粗。大肠癌的一个症状就是排便的改变,很常见的就是在大便的时候会出血,大便的次数比以前明显增多,一天可能会5六次甚至更多,排便有排不尽的感觉,大便明显变得比较细,而且有里急后重的感觉,大便的性状也会发生改变,不成形,有粘液或出现了脓血便等。肿瘤性的肠息肉是一种癌前期病变,它的早期表现很不明显,有可能是腹胀、腹泻、便秘等消化道症状,也可能是轻微的便血,所以经常被误诊为痔疮,导致病情延误。

什么是肺鳞状细胞癌有何症状

什么是肺鳞状细胞癌有何症状呢?肺鳞状细胞癌其实是肺癌的组织学类型中的一种,主要发生于气管黏膜的鳞状上皮,所以说叫鳞状细胞癌它的病因主要跟吸烟有关系,其实吸烟患者,空气污染的患者,他发生的肺部肿瘤大多数是中心型的,也就是说气管管腔内这种类型的,它这个恶性度相比较其他组织学类型的肺部肿瘤它恶性度低。这类患者的相对预后较好,但是他对化疗药物敏感度差,对靶向治疗也不敏感,那么这类患者肺鳞癌的患者呢如果早期发现手术治疗效果最好,我们在临床上观察到这么多肺鳞癌的患者,虽然说是他这个手术后将来的综合其他方面的治疗,这个化疗方面,他这个化疗的敏感度相对低一些,但是他的手术效果还是相对更高的。 它的症状主要是以呼吸道症状,也就是咳嗽刺激性咳嗽,最典型的症状就是刺激性咳嗽,还有咳嗽引起来的气短,甚至一些瘤体咳破引起来的出血,再有严重的像胸痛,像一些其他的症状那就是晚期进展期引起来的一些症状了。

手术后多长时间开始进行化疗比较合适

术后化疗的时间主要取决于患者手术后恢复的快慢,通常在手术后4周内进行化疗比较合适。必要的术后辅助化疗能够减少复发或转移,提高治愈率,虽然有毒性反应,但总体是利大于弊。对于大多数肿瘤而言,目前尚没有能够替代辅助化疗的方法,但医生建议进行术后辅助化疗,最好考虑医生的建议。患者化疗前应充分了解辅助化疗可能带来的效果,化疗的效果主要与肿瘤对药物的敏感性有关,是否有效主要取决于肿瘤的特点以及个体间的差异,例如同样是肺癌,小细胞肺癌化疗的效果很好,大多数患者化疗后肿瘤会明显缩小,甚至消失,相比之下非小细胞肺癌化疗的效果就不理想,即使同样的肺腺癌用了同一种药,有的患者特别有效,有的患者却无效,这些均是患者个体间的差异造成的乳腺癌患之间存在类似差异。如果化疗效果不好该怎么办呢?化疗效果不好的时候最好与主治医生沟通分析治疗无效的可能性,对于乳腺癌患者来说,即使采用目前最有效的方案也有可能化疗效果不好。

肿瘤综合治疗是什么

恶性肿瘤的治疗目前已经进入了综合治疗时代,临床实践证明现阶段采用任何单一的治疗方法都难以取得最佳的疗效,因此,除了一些早期的肿瘤和特殊的一些类型的肿瘤,绝大多数的恶性肿瘤的治疗原则是综合治疗那么根据病人的机体情况肿瘤的病理类型侵犯的范围和发展的趋势,首先病人恶性肿瘤的诊断是要分期,那么经过肿瘤的严格的分期之后,有计划的合理的应用现有的治疗手段,以其较大幅度的提高患者治愈率延长生存期提高患者的生活质量是目标,那么正确理解和正确认识肿瘤综合治疗的概念及其科学内涵,具有着重要的临床的指导意义,那么将会对我们每一位患者制定出严谨的、合理的、规范的个体化治疗方案而取得最佳的治疗效果,那么我们需要注意以下几个点:一、肿瘤的综合治疗要同等重视病人的全身情况和肿瘤的具体特征,那么才能避免片面的减少决策失误恶性肿瘤的首诊是关键;二、在肿瘤治疗的过程当中过分的考虑和恐惧肿瘤治疗的毒副作用而不重视治疗。

什么是肿瘤性息肉

肠道性息肉有一种分类方法是根据组织学分为肿瘤性和非肿瘤性息肉。腺瘤属于肿瘤性息肉,而炎症性息肉、错构瘤属于非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤、锯齿状腺瘤等。根据形态分为有蒂腺瘤、无蒂腺瘤、广基的腺瘤等。这种息肉不会自然消退,药物难以消除,如不及时处理会长大,癌变几率较高。第二腺瘤有癌变可能,与腺瘤的类型、大小、数目、合并上皮、异型增生程度有关。管状腺瘤癌变率小于5%,管状绒毛状腺瘤癌变率约为23%。绒毛状腺瘤的癌变率高达30%以上。世界卫生组织已将锯齿状腺瘤正式作为单独的类型列入结直肠的肿瘤。其形态介于增生性息肉和传统性腺瘤,以锯齿状结构为特点,其癌变潜能比传统性腺瘤大。虽属良性肿瘤,但发现还应尽早切除。95%的肠癌源于腺瘤性息肉,腺瘤发生癌变是一个慢性过程,至少需5年,平均是10年到15年,和良性腺瘤生长很慢相符合。在过程中有足够的时间去发现并切除。

调强放疗的患者定位前需做哪些准备

做调强放疗以前患者首先要注意体位。病人需要在硬板床上平躺10多分钟。身体条件较差或严重畸形的患者不适合做体膜固定,需要用替代定位。疼痛不能平卧的患者应该有定位前口服止疼药。不能伸直下肢的患者需提前准备好支架以固定体位,保证每次治疗重复性是一致的。第二,检查皮肤有无破溃,手术切口有无感染和渗液,必要时给予保护,做头部放疗的患者有时需要把头发剃光。第三,手术前两天应该口服适当的润肠药协作排空肠道,避免直肠过度充盈,影响靶区位置的改变以及直肠的过度照射。第四是做盆腔放疗的患者需要提前一个小时口服泛影葡胺,使肠道显影充盈膀胱,便于法律的勾画,更好保护肠管等正常器官。第五是直肠癌或肛管癌等特殊患者的肛门区需要进行签注的标记,对造影剂没有禁忌症的患者需要坐垫增强扫描,便于肿瘤的分辨。第六在治疗期间患者需要做液体标志清晰,避免体位线消失,以避免重新定位。此外要常测体重,注意体重波动不能太大。

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