强直性脊柱炎的初期症状

一般来说起病比较隐匿,早期可以没有任何的临床症状,有些病人在早期可以表现出轻度的全身症状,比如乏力消瘦,长时期或者间断的低热厌食,轻度贫血等,常常由于病情比较轻,大多数病人都当做是出现了疾病的征兆,而没有早期的就诊,导致病情延误,失去了最佳的治疗时机。强直性脊柱炎属累及结缔组织的血清阴性脊柱关节病,特点是进展缓慢,从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊椎的关节及邻近的韧带,最后造成骨性强直和畸形。在临床上强直性脊柱炎好发生于青年男性,一般起病比较隐匿,早期可以没有任何临床症状,或者会有一些轻度的全身症状,但是并不典型,比较难以诊断。

b27阴性可以排除强直性脊柱炎吗

强直性脊柱炎排除主要是要根据典型的一些临床症状以及实验室检查结果和影像学结果来进行的,比如当一些患者出现下腰背部疼痛不适或者伴有明显僵硬感的时候,是需要完善一些检查的,比如血常规,血沉,类风湿因子,hlla-b27以及免疫球蛋白和骶髂关节ct检查等,如果患者出现了b27的阴性,另外影像学并不支持有骶髂关节炎的,那么目前暂时就可以排除强直性脊柱炎了。B27的诊断是一个综合的过程,B27阴性不能完全排除强直性脊柱炎,有一部分血性阴性的脊柱炎就是症状和影像学检查都符合强直性脊柱炎的诊断,但是B27是阴性的。强制性脊柱炎的患者往往出现腰背部疼痛,许多疾病也可以出现腰背疼痛,要通过什么方法来排除是强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎怎么治,中医治好还西医治好

强直性脊柱炎,它的治疗关键在于早期诊断之后,及时的应用非甾体类抗炎药物,抗炎止痛,缓解症状,预防骨赘的骨化,另外就是可以应用生物制剂,抗肿瘤坏死因子拮抗剂,这类药物能够有效的控制病情进展,缓解患者的症状,另外,强直性脊柱炎患者进行功能锻炼也非常重要,可以维持关节的正常功能。药物治疗有非甾体类抗炎药,柳氮磺胺嘧啶,甲氨蝶呤,肾上腺皮质激素,雷公藤多甙,有消炎镇痛作用,TNF-a和拮抗剂是目前治疗强直性脊柱炎等疾病的最佳选择,严重脊柱驼背畸形,待病情稳定后,可以做矫正手术治疗。强直性脊柱炎这个疾病,在临床上是一个非常棘手的疾病,这个疾病号称是不死的癌症,所以从这个称呼上,就可以看出这个疾病,是比较复杂比较棘手的一个疾病。

强直性脊柱炎

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官,比如眼角膜,主动脉以及其他重要脏器。

强直性脊柱炎临床表现

症状:起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热,疲劳,厌食和体重下降,贫血,且在幼年发病者更容易发生。关节表现:早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛,为难以定位的钝痛,初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,半下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起为显著。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻,维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可从沉睡中痛醒,晨僵为病情活动的指标之一。二,关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官,如急性虹膜、睫状体炎,结膜炎,某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征,需要植入起搏器治疗。三,体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限,常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯,转动受限,胸廓活动减低。

强直性脊柱炎止痛药

临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成达到止痛,缓解病情进一步进展的作用,可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛,常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物,也有一定的止痛作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等,起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂,在非甾类药无效时可以合并使用。