判断腰是否扭伤严不严重，最直接的方法就是去医院通过拍X线片或者腰椎CT来明确诊断。其次就是需要根据疼痛的性质和活动的自由度来判断轻重。如果疼痛非常严重，姿势受限甚至不能够坐立只能处在被动体位，活动受限越明显被动体位越重，疼痛的越重，腰闪的就比较严重。腰部严重的不能活动，这种切忌患者再次活动腰部，应立即进行担架转运到医院排查。
如果疼痛比较轻活动没有受影响可以坐立、站立，这种情况下说明腰闪的比较轻。治疗上建议卧床休息，口服非甾体类的消炎止痛药缓解疼痛，同时在疼痛缓解后要加强腰背部肌肉的功能锻炼，注意坐姿、避免久坐，从根本上来预防腰闪的情况发生
判断时看看患者下肢有没有异常感觉，如有没有下肢麻木、酸胀、疼痛、无力，假如有下肢的任何异样感觉，如感觉异常麻木、无力，尝试活动的时候腿不能够活动，这种往往预示病情比较严重，切忌擅自再进行起身、弯腰、活动等这些动作，应立即在原地呼叫救护进行担架转运，进行相应检查。
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拉伤后必须保证良好的休息，同时尽早口服应用一些活血化瘀的药物，配合局部的热敷和按摩等进行治疗，平时注意做好腰部的保暖，也要注意不要长时间的活动腰部，就会有效避免这些症状的反复。腰部韧带拉伤后如果没有得到良好的治疗，比较常见的后遗症，主要就是经常会出现有腰部疼痛等症状。如果活动剧烈或者是天气寒凉的情况下，这种症状会表现的比较严重。
腰部急性扭伤时，首先要减少或限制腰部的活动，同时给予腰部佩戴腰围外固定、睡硬板床，注意观察患者有无双下肢麻木、无力的状态，冷敷的时间每4小时进行一次，每次大概持续20分钟左右即可。如果双下肢伴有麻木无力的情况下，需要检查腰椎核磁共振，检查有无急性腰椎滑脱、腰间盘突出。同时，注意避免让腰部用力，减少腰部肌肉的肿胀，在受伤三天之后可以进行适当的热敷或者烤电。
再就是对于腰扭伤以后的病人，严格的注意休息保护，才是恢复最好的条件，需要嘱咐病人避免久坐久站，避免拿重东西，带个腰围带保护一下腰椎，睡硬板床，可以坚持每天伤后48小时以后热敷，热水袋热敷就可以，一天两次每次半小时以上。首先需要说明一点，对于腰扭伤以后的病人，我认为还是可以贴膏药的，贴药要的目的主要还是只到活血化瘀，消肿止痛的作用，一般临床上常用到的膏药，比如说活血止痛膏，狗皮膏药都可以，但是有一点需要注意，如果对膏药过敏，一般就不建议应用了。再就是对于这样的病人疼痛太剧烈的，可以口服非甾镇痛药物和活血化於药物来改善疼痛症状，一般通过上面这些积极的治疗办法，对腰扭伤很快就会恢复的。
