专家解答婴儿做肝移植手术如何
提问：7个月婴儿，先天胆道闭锁，没有手术，能不能做肝移植
所患疾病：先天胆道闭锁
病情描述：
先天胆道闭锁，巨细胞病毒。大便灰白有时是淡黄色，浑身皮肤发黄，现在是有点暗黄，巩膜黄，瘦小发育不良。现在腹部很大，有腹水，非常瘦。
曾经治疗情况和效果：
孩子57天时在重庆儿童医院住院15天进行保肝治疗，在北京儿童医院确诊的胆道闭锁，没有手术，一直吃中药，现在停药了大概20天。
2个月时在北京儿童医院b超提示：胆道闭锁;肝肋下3.0cm，肝实质损害;腹部可见数枚淋巴结，大者：1.3*0.7cm，位于肝门。
想得到怎样的帮助：
现在还能做肝移植吗?手术的成功率和存活率?
回复：
李威大夫:
黄晶家长您好：
肝移植可以适用到几乎所有的胆道闭锁患儿。目前孩子7个月，已经错过3个月内可以做葛西手术的机会。所以肝移植是治疗这种疾病最有效的方法。
目前的我们研究所已经完成亲体肝移植100余例，儿童占1/3左右。1年存活率90%以上。
本内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
良性病变手术后生存期更高，五年生存率能达到70%，十年的生存率能达到60%。我国的肝移植技术已经非常成熟，术后生存期超过十年的患者非常多见。
肝脏作为一个免疫豁免器官，不需要进行HLA交叉配型，仅需要符合输血原则即可，血型一致最好，如果血型不一致，符合输血原则就行。对于超急性排斥反应的发生，往往是受者体内由于血型不合，或者受者体内存在针对供肝的抗体所发生的排斥反应，我们可以通过加大调整抗排斥反应药物来进行治疗，但通常需要进行再次肝移植治疗。对于急性排斥反应，我们可以通过调整排斥反应方案和加大抗排斥反应药物的剂量来进行治疗。对于慢性排斥反应，通常也需要进行再次肝移植进行治疗。
在临床治疗中肝移植可包销一部分但比例不是很高因为肝源的获得相对比较难，肝移植在等待过程当中如果有适合的肝源创可以进行相应治疗，肝源大部分时间这种费用比较高患者可能换得难以承受所以报销的比例在医学上也并不高。大部分患者在等待肝移植过程当中病情发展可能造成的病情的恶化，所以肝移植一般来说要准备充足的医疗费用。肝移植在临床上主要用于肝衰竭晚期及早期发现的肝脏肿瘤或终未期肝硬化的患者。
