三级甲等
b超肝脏回声欠均匀
正常的肝脏应该是大小形态正常，包膜光滑，肝内实质部分回声均匀，肝内的管系走行正常清晰，内外胆管未见明显扩张。如果肝内的回
结节性肝硬化是肝癌吗
一般来说，若肝硬化结节中出现一定量的肝癌细胞, 且整个病灶直径小于2cm时可称为小肝癌, 若肝癌细胞继续增多, 超过肝硬
肝硬化切脾手术风险大吗
肝硬化患者进行切脾手术的治疗有一定风险，但并不是特别大，因为肝硬化患者平时的凝血功能有异常，所以在术中出血的几率比较大。
胆囊炎西药大全
治疗胆囊炎的西药，主要就是选择应用一些抗菌药物，例如青霉素或者是头孢一类的抗菌药物，或者是选择甲硝唑、替硝唑或者是应用氧
胆囊炎右肩胛痛怎么办
对于这种情况来说，患者需要考虑及时的治疗胆囊炎症以及胆绞痛。这种情况下多考虑是由于胆囊炎症的发作，或者胆绞痛的发作而引起
胆囊炎术后护理
胆囊炎是临床上常见的普外科疾病，胆囊炎手术进行腹腔镜胆囊切除或者开腹胆囊切除。因此胆囊炎术后的护理重点主要包括以下几点：
胆囊炎输液什么药最好
是对于慢性胆囊炎患者，一般只有后背部的胀痛不适，如果吃油腻性的食物、油脂含量较高的食物，会表现为疼痛加重，但是尚可耐受。
胆囊炎能不能吃葡萄
患者的饮食尽量要以清淡、少油、容易消化等原则为主，不能吃胆固醇含量高或者是油腻的食物。除了吃葡萄以外，胆囊炎患者还可以吃
肝癌的症状和前兆
上消化道出血，突然呕血，因为肝癌可能合并肝硬化，出现胃底静脉曲张引起破裂出血。短期内体重减轻；黄疸，即眼睛巩膜和皮肤发黄
肝癌复发的症状
T增强或者核磁共振为例，CT增强会发现原来治疗过的病灶旁边又出现新的强化病灶，随着CT增强，病灶逐渐强化，再结合临床生化
原发性肝癌ct表现
原发性肝癌的CT表现，CT是诊断肝癌的重要的影像学检查手段，平扫CT，可以在肝脏上看到，单个或者是多发的圆形，类圆形的低
肝癌能吃韭菜吗
人们普遍认为韭菜也属于发物，但从相关书籍了解来说，韭菜对该疾病是否存在一定的刺激作用是没有根据的，所以患者适当吃一些韭菜
原发性肝癌超声表现
同时由于肝癌主要由肝动脉来供血，也可以在彩色多普勒超声上，发现肿瘤内具有动脉供血的特点，另外比较大的肿瘤，也会出现压迫或
肝癌保守治疗能活多久
继发性肝癌是指由其他脏器的肿瘤转移至肝脏，多见于肠、肺、膀胱等器官恶性肿瘤的肝转移。肝癌是指生长于肝脏的恶性肿瘤，可分为
肝胆外科和肝内科区别
原发性肝癌在进行手术以后如果出现肝性脑病、肝功能衰竭，还需要在肝胆内科通过药物或者人工肝治疗。不过肝胆内科和肝胆外科处理
内镜下逆行胰胆管造影术前需要做什么准备
1、术前禁食水6～8小时。 2、作碘过敏试验。 3、术前用药：安定10mg、哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌注，也可静注解痉灵。4、检查前15～20分钟口服表麻祛泡剂一支（达克罗宁混合剂）。 5、心理护理术前患者因缺乏内镜逆行胰胆管造影术的有关知识，对内镜检查或治疗存在恐惧紧张等情绪。护理人员应向患者详细介绍内镜逆行胰胆管造影术的特点、检查的目的及必要性、术中可能出现的不适反应等，从而消除患者的紧张情绪，使患者能够积极配合。术前准备 ①遵医嘱抽血测定血尿常规、血型、凝血功能和淀粉酶及肝肾功能，评估患者的身体状况，严格掌握手术的适应证和禁忌证。 ②详细询问患者有无心脏病、高血压、食管静脉曲张等病史，有无过敏史，作碘过敏试验和抗菌药物过敏试验。 ③指导患者术前6～8小时禁食、水，去除身上金属饰品、皮带等，以免影响术中摄片。④遵医嘱口含利多卡因凝胶，咽喉麻醉不应少于10分钟。
肝脓肿有哪些传播途径
肝脓肿感染途径：细菌在肝脏形成脓肿。阿米巴原虫在肠道被吸收过后可能进入门静脉系统，在肝脏停留后形成坏死可能在体内迁徙。而细菌更多的来自于血液途径，血液途径跟肝脏的血液循环有关系，门静脉系统收集的是腹腔里面非对称脏器的血流，由于肠道特别是大肠是相对污染的环境，它的细菌含量多一旦功能失调，就可能细菌移位迁徙跑到门静脉系统去，而门静脉的血流回到肝脏在这地方机体又没有及时把它清除掉，停留在这地方免疫能力下降了，最后逐渐的给机体产生破坏，超过了肝脏局部的免疫能力抵抗能力，这时候就发生病灶。还有临近的器官最常见的是胆道系统的。如果急性的胆囊炎特别是化脓性的感染，细菌不光是在胆道临近的肝脏也可能会侵进。污染、外伤、刀伤甚至锐器的刺伤把体外环境中的细菌就带进肝脏。胸腔的感染、腹腔的感染由于它是感染性的疾病，有大量的细菌也可以侵入到肝脏去并停留就形成了肝脓肿。主要就是这些途径导致肝脓肿的发生。
胆囊切除后出现胆道结石是怎么回事
胆囊切除后再出现胆管结石，临床上并不常见。一般认为胆囊结石和胆管结石的发病机理不同，结石的成分也不同，胆囊结石大多数为胆固醇性结石，由胆固醇自胆汁中析出而成，而胆管结石以胆色素结石为主，主要是由于胆道感染、胆道寄生虫及胆汁瘀滞形成，但临床上确实有部分病人在胆囊切除后出现胆管结石，可能有以下几个方面的原因：一、胆囊切除术前，部分患者胆囊结石排至胆管内，但由于结石很小未被检查出来，术后结石慢慢增大，出现症状才被发现；二、胆囊结石术前未排至胆管内，但在术中有可能自胆囊管排至胆管内，从而形成胆管结石，这两种情况称之为继发性胆管结石；三、胆囊摘除后，奥迪氏括约肌功能失调，或胆管炎症导致胆总管和肝内胆管淤积性泥沙样结石，结石造成梗阻引起上段胆总管肝内胆管扩张、胆汁淤积、胆汁当中胆固醇、胆酸、胆盐、胆红素等有形成分浓缩、聚集，形成肝内胆管。淤积泥沙结石。甚至可以蔓延至个别或全部肝内胆管。
胆石症患者不想手术怎么办
现在胆石症发病率的确很高，胆石症也可以说是富贵病之一。随着物质生活水平越来越高，胆石症现在发病率也很高。过去只在一些特殊人群里面，现在很多人包括年轻人二十多岁就发现有胆结石。一旦出现胆结石怎么处理，这是摆在我们面前的一个问题。处理胆结石无非两种办法；一种就是外科手术的办法，一种就是内科保守治疗的办法。年龄大了有一些手术禁忌症不能做了这时候怎么办，当然有一些病人自己不愿意做，有些病人做过子宫切除；做过阑尾炎切除，做过很多手术不想再开刀了。那么有没有别的办法。内科治疗的办法就是溶石、排石、是内科多少年积累下来的中医在这方面也有优势。我们把它溶小然后进行排石，如果比较小可以直接排石，在这方面中医有自己的一套办法很有优势。所以总的来说现在患者选择余地比较大，得了胆结石不一定非得做手术，看病情的情况，综合考虑治疗方案不想做手术也可以进行内科治疗，保守治疗；溶石排石治疗。
为什么胰腺癌胆管支架会堵塞
胰腺癌胆管支架堵塞和肿瘤的分期，部位和感染等因素有密切的关系。 胰腺癌进行胆管支架置入就是因为胰头部位的单总管堵塞引起胆汁的淤积，这个时候我们进行胆道支架的置入术，这种支架会从胆总管，通过胰头进入十二指肠，引起胰腺癌胆管支架会堵塞有以下原因： 第一个是肿瘤的因素，大部分的胆道支架是螺丝架，放上支架以后，肿瘤的生长复发，还通过这个网眼长到支架里面，引起支架内的再次堵塞； 第二个是胆汁的淤积，如果一些因素引起胆汁的黏稠淤积，引流不畅的时候，胆汁会淤积在支架的上方，加重了感染，感染再加重胆汁的淤积，这个时候也会引起，支架的堵塞，还有少部分患者，胆道里面有结石，结石在胆汁分泌的过程中，卡到了支架内，引起支架的堵塞； 第三个是食物的反流，还有一部分病人，食物通过支架反流到了胆管内，引起支架的堵塞，所以这些原因，都会引起胆道堵塞，我们应该根据这种原因，进行下一步的治疗。
肝血管瘤的鉴别诊断及危害有哪些
肝血管瘤主要是肝脏中常见的良性肿瘤，占到良性肿瘤的85%的比例，在所有这个肝脏肿瘤中也是一种常见病，主要鉴别是原发性的肝癌或肝癌转移这三种常见病的鉴别。原发性的肝癌主要它源于肝炎肝硬化或者说酒精后肝炎化肝炎化的背景，CT影像要表现这种快进快出，胎甲球要大于200微克或400微克。肝血管瘤肝硬化的背景的人数很少，主要是慢进慢出影像学表现有爆米花征象，与血管主要依据。肝血管瘤大于5厘米以后主要的危害就是肝破裂、破裂出血。破裂出血是内出血，内出血它看不见很容易引起急性的出血引起休克死亡风险很高。第二大危害是肝血管瘤急剧增大以后，可引起压迫胃肠道、压迫肠道，引起恶心呕吐一些消化不良表现。再一个肝血管瘤它巨大以后可引起动静脉瘘可以引起循环血量的相对的几率减少引起休克，肝血管瘤巨大的肝血管瘤可以使血液储存于肝血管瘤引起白细胞、红细胞、血小板的减少引起相应血液方面的症状。
胆囊息肉需要做哪些检查确诊
胆囊息肉往往无临床症状或症状轻微，诊断主要依靠影像学。对胆囊息肉样病变的诊断方法较多，如口服胆囊造影B超、CT磁共振、胆胰管成像(MRCP)、内镜超声、及超声引导下经皮细针穿刺活检等，但目前诊断胆囊息肉主要的手段仍是B超检查，B超检查方法灵活、准确、无创伤、可重复、价廉，易为众多患者接受，能准确地显示息肉的大小、位置、数量、囊壁的情况，是一种简便可靠的诊断方法，对于一些B超下诊断困难或可疑恶变的胆囊占位性病变，可以选择三维超声成像，三维重建能通过不同切面的旋转，来观察病变的连续性及病变表面的情况等信息，有助于提高胆囊息肉与胆囊腺瘤或癌肿的鉴别；内镜超声是将超声微小探头安置在内镜顶端，探头为高频，将内镜插入消化道，进入十二指肠后超声探头，更接近胆囊，可排除肠气干扰或胆汁黏稠度等影响，内镜超声检查可清晰观察息肉样病变与胆囊壁的关系，有助于与早期胆囊癌鉴别。
肝囊肿手术后该注意哪些
一般来说肝脏的囊肿手术注意，根据手术的方式不一样可能有些不同，比如肝囊肿做的一个穿刺引流，这种术后要注意一下有没有腹痛有没有出血，看囊肿引流量的多少，囊液里面有没有血性的液体，要注意观察这些东西，一般出现并发症，一般术后24小时就可以出现，当然如果做肝囊肿的开舱引流，不管是微创的还是开腹的要注意术后恶心呕吐，然后就是我们的伤口有没有问题有没有出血，观察最重要的就是要观察引流管的引流量引流液的性状，这些都是要特别注意的，如果做更大的一个手术，比如做肝叶切除这种术后更要注意一下有没有出血，有没有黄疸的出现等都是我们特别要注意的。当然常规的一些手术过后比如伤口的疼痛，还有意识方面的观察这些都是全麻手术必须要注意的事情，作为病人本身就是要注意一下，要求术后24小时要床上活动活动一下下肢，主要是预防下肢静脉的血栓形成，同时早期活动可以促进早期胃肠道功能的恢复。
肝癌是否可以放疗
对于肝癌来说，我们首先要考虑它是否有手术机会，如果要对一些手术不能切除的也不能做一个射频消融的这种情况下，而且也不能达到一个肝移植的这个指征的情况下，我们可以对这些病灶进行放射治疗。还有一种情况就是说如果这个病灶已经会引起下腔静脉的癌栓或者是肝静脉的癌栓，如果有癌栓存在的情况下，也就不能进行一个介入治疗。在不能进行介入治疗的情况下，我们也可以做放射治疗，但是在放射治疗之前我们都应该对患者的肝功能进行一个全面的评估，要特别明确一个肝的储备功能，当这个储备功能达到咱们要求的情况下，咱们才可以进行一个放射治疗。而且对于肝来说特别是小细胞肝癌现在可以用一些单次大剂量的SBRT，这个在短期之内也会达到一个很好的一个疗效，对一些肝脏一个单位之内的一个病灶而且肝功能储备很好的情况下，也可以采用放射治疗。所以说肝癌还是应该采取一个放射治疗这是也是一个很好的一个选择。
肝癌射频消融术能根除吗
肝癌射频消融术可以根治肿瘤的。 根据研究表明射频消融治疗小于等于3厘米的早期肝癌可获得与手术切除相近的远期生存疗效，直径较大的肿瘤射频消融往往很难达到一次根治的效果。特殊部位的肿瘤往往影响布针以及消融范围，也容易出现肝包膜下出血、血气胸、胆汁瘤以及胃肠道甚至心脏损伤等并发症，因此对于直径较大的肿瘤及肝癌肝内多发转移者也可以尝试手术切除原发灶，同步针对转移灶给于射频消融治疗，尤其对于病灶直径在3厘米以上的患者，采取经动脉栓塞联合消融治疗。原发性肝癌初步或者复发肿瘤可以采取1加1大于2的协同效果，延长了患者的总生存期和肿瘤的无进展时间，这样可使更多的患者获得治愈的机会。 因此目前介入治疗手段频多，各种贯序治疗手段能产生不同的协同效应，因此在临床上必须合理选择多学科参与讨论，采用多学科会诊的方式为患者制定个体化的序贯治疗方案，这样才可能为患者带来收获。
胆道支架会有什么并发症
经皮穿刺胆道支架置入术后，会发生一定的并发症，包括胆管的炎症和支架的移位，出现败血症胆漏等。 胆管炎是胆道引流术后的主要并发症，高达47%，而右侧穿刺置管使发生胆管癌的几率大，但是术前无胆管炎并不会增加操作的并发症，胆管癌的发生率，与引流管的粗细，抗生素的应用与否，以及术后冲洗等有关，10到12F的引流管置入时，胆管癌的发生率低，当术后进行盐水冲洗时，胆管癌的发生率也低，有文献报道，一种可冲洗引流管，临床观察其发生胆管炎的几率就低，术前应用抗生素也可以降低胆管癌的发生率， 支架的移位，也是比较常见的并发症，对支架移位还没有合适的处理方法。 支架的堵塞，因为浓厚的胆汁，组织的碎屑以及肿瘤的生长，食物的残渣，都会引起支架的堵塞，堵塞以后可以在覆盖新的支架，进行重新的穿刺引流，那么这些胆道支架的并发症，我们可以进行及时的处理，避免发生严重的并发症。
内窥镜逆行胰胆管造影取石术的禁忌症有哪些
(1)急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作期。 (2)急性传染性肝炎，表面抗原阳性。 (3)急性胆道感染、化脓性胆管炎而又无条件行乳头肌切开引流术者。 (4)对造影剂过敏者。 (5)心肺功能不全或全身状态衰竭不能耐受检查，或有严重高血压、动脉硬化者。(6)青光眼、前列腺肥大，且不能应用抗胆碱能药物者。 (7）行总胆管吻合术者。 （8）有内窥镜检查禁忌症者（全身状态不佳，不能插入内窥镜者 （9）对造影剂过敏者 （10）急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作者 （11）原因不明的梗阻性黄疸，尤其是无法作一般的胆道，胆囊造影者。怀疑有胆石症而X线没能证实者。肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。怀疑有各种胰腺囊肿者。X线或内窥镜检查疑有来自胃或十二指肠外部压迫者。疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿病。有症状的十二指肠乳头旁憩室。 （12）重度胆管感染者
胆囊微创手术好还是传统手术好
微创手术已经进入的非常成熟了，胆囊手术是腹腔镜手术的第一个比较标准成熟的手术，就叫腹腔镜胆囊切除术，所以首选微创手术，技术已经能够达到绝大部分的病人做微创手术而不需要做开腹手术，这个是技术所能达到的。不是说我们做了微创手术以后就不需要做开腹手术，开腹手术和微创手术讲只是肚子上切口的区别，一个是十几二十公分的大切口，一个是几个小孔，但是真的腹腔里面手术操作范围和操作的步骤是完全一模一样的。比较复杂的胆结石手术或者解剖有异常的手术，有时通过腹腔镜手术不一定能够完全做下来，那么这种情况下就要及时的果断的要中转开腹，改为传统的手术来补充的微创手术，因为我们微创手术一般只有一个助手和一个主刀在做手术，开腹以后可以主刀和助手直视下在腹腔内操作，对一些特别复杂的情况，对腹腔镜手术有一个良好的补充，所以说是以微创手术为主，开腹手术为保障。
内镜逆行胰胆管造影术后的注意事项有哪些
内镜逆行胰胆管造影术是一种微创介入性检查和治疗手段，具有操作方法简便、创伤小、安全、可重复性好、恢复快等优点，目前已广泛应用于胰胆管疾病的诊断与治疗。内镜逆行胰胆管造影术作为微创技术的一种，不可避免的会存在各种各样的风险。而科学、有效的临床护理是保证内镜逆行胰胆管造影术安全、顺利进行的关键，可以减轻病患的焦虑，争取病患的配合，减轻其痛苦，力争减少并发症的发生。 1）心理护理术前患者因缺乏内镜逆行胰胆管造影术的有关知识，对内镜检查或治疗存在恐惧紧张等情绪。护理人员应向患者详细介绍内镜逆行胰胆管造影术的特点、检查的目的及必要性、术中可能出现的不适反应等，从而消除患者的紧张情绪，使患者能够积极配合。 （2）术前准备①遵医嘱抽血测定血尿常规、血型、凝血功能和淀粉酶及肝肾功能，评估患者的身体状况，严格掌握手术的适应证和禁忌证。
胆管癌早期症状有哪些
胆总管癌早期一般都不容易发现，因为早期没有明显的症状，可能有部分病人早期可能出现上腹部的不适或者是消化道的症状，比如消化不良的一些症状上腹饱胀等，但是最重要的一点就是黄疸，这也是胆管癌的主要表现。所以平时别人给我们开一下眼睛都知道了是出现了黄疸或者是我们自己也要注意一下，平时的小便都是黄色或者是无色的，但是如果出现了所谓的茶色尿小便像浓茶这种情况，一般来说都是有黄疸才会出现这种情况，如果有这种情况肯定是胆道有梗阻了，不管是良性的恶性的都会出现梗阻的情况，如果出现黄疸或者还有上腹不适的情况，我们应该及时就医，当然到了医院过后先做一些B超检查，看一下胆管有没有问题对于胆道梗阻、胆管癌这方面做B超，可以筛查一下，但最重要的一个检查就是我们的磁共振，做MRCP可以了解梗阻的部位，大概能够了解它的性质良性还是恶性大概能够分清楚。