脑疝瞳孔在早期时为表现出瞳孔缩小，并且随着病情进一步发展瞳孔会逐渐散大，而且对光的反射是比较迟钝的，如果得不到及时救治，同侧的瞳孔会出现明显的散大。
在临床当中脑疝瞳孔的变化，一般来讲，一开始是缩小的，对光反射是存在的。但是后期一般都是扩大的，而且对光反应是消失的，这种就一定要明确病情的变化趋势。一般来讲，脑疝的初期，脑组织压迫动眼神经属于刺激症状，因此造成瞳孔是缩小的状态，而且还是有反应的状态。当脑疝相对时间较久，完全压迫神经，造成神经的坏死。那么动眼神经对于瞳孔的支配能力就消失，进而形成瞳孔散大的情况，而且对光反应也是属于消失的状态。这种情况下如果不积极进行救治，则有生命危险。所以及时的完善整体的病情变化是非常有意义的。
脑疝发展到晚期双侧瞳孔都会出现明显散大，对光的反射也会消失，随时可能会死亡，脑疝往往发病比较急，应及时进行救治，不然容易造成并发症，使患者出现呼吸困难或脑缺血性梗死，随时危及生命。在早期应尽快应用降低颅内压的药物，比如静脉注射高渗透液，同时及早去除病因，尽快切除脑肿瘤或清除颅内血肿。
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脑疝的存活率目前还没有确切的数字，它受到很多因素的限制，比如引起它的原因、脑疝持续的时间、手术解除脑疝的程度以及术后的恢复状况，这些都可以影响他的存活。但是救治的比较晚，脑疝持续的时间比较长，那它的存活率就要低很多，甚至死亡。脑疝是颅内压增高引起的一个非常严重的后果，患者会出现剧烈的头疼，以及呕吐频繁等症状。
在临床上我们一旦发现有脑疝应当采取积极治疗的措施，包括影像学明确诊断引起脑疝的原因。脑疝形成代表脑组织受到挤压很明显，刺激动眼神经引起了瞳孔散大有单侧散大和双侧散大。一般来说，脑疝发生以后代表了生命进入倒计时。
当患者出现脑疝的时候，如果表现为出现瞳孔散大，此时提示患者目前病情危重，如果患者在此时能够得到及时有效的治疗，如尽快给予患者静脉点滴甘露醇，以帮助患者降低颅内压，或者是及时的给予患者实施手术治疗，将脑内血肿清除，或者是给予患者实施去骨瓣减压手术。那么这样的情况，患者往往还有一定的治疗希望，但如果没有得到及时有效的治疗，当病情继续进展的情况下，在短时间之内容易出现双侧瞳孔散大，固定。患者血压进行性下降，自主呼吸微弱，往往提示患者生命垂危。
