结肠癌术后吻合口漏发生的3个原因!

吻合口漏是结肠癌手术后的严重并发症,左半结肠手术后的发生率较高。传统的手法操作吻合口漏的发生率为5%~10%。使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降,约为2.5%~6.6%。

结肠癌术后吻合口漏发生原因有3个方面:

1、术前准备不充分

国内文献报道急诊情况下结肠癌手术并发症发生率高达74.1%。

2、患者营养不良

结直肠癌患者多为中老年人,并且中晚期病例多见。

3、手术操作失误

良好的血液循环是保证吻合口正常愈合的重要因素,术中过多游离肠管断端肠系膜或过多地切除结肠吻合口周围的脂肪组织,损伤结肠系膜血管,使吻合口血液运行不良,吻合口张力过大,缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。

预防结肠癌术后吻合口漏的发生,应做到3点:

1、严格掌握结直肠一期手术的指征,特别是急性肠梗阻的病例;

2、手术操作注意吻合口的血液循环、张力。术中肠腔的清洁和吻合口符合上空、口正、下通条件;

3、吻合口漏一经诊断,应积极行肠造瘘术或Hartmann术,同时给予有效引流、外科营养和抗感染治疗。

结肠炎

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结肠炎中药方

溃疡性结肠炎的病因发生机制还不是很明确。治疗结肠炎,可以应用一些中药治疗,结肠炎尤其是溃疡性结肠炎,是一种自身免疫性的疾病,容易反复发作,有时会长期迁延成慢性的病变,可以口服芍药汤,起到清热化湿、调气行血的作用,应用参苓白术散,起到健脾益气、化湿助运的作用,还可以应用理中汤合四神丸,起到健脾补肾、温阳化湿的作用。因脾主运化,胃主受纳,若长期饮食失调,劳倦内伤,久病缠绵,均可导致脾胃虚弱,不能受纳水谷和运化精微,水谷停滞,清浊不分,混杂而下,遂成泄泻。

慢性结肠炎和溃疡性结肠炎的区别

溃疡性结肠炎是指典型的溃疡性结肠炎症表现,它是全身的免疫性疾病在肠道里的反应情况。普通肠炎通常为非特异性的炎症,在肠镜检查时,可以通过钳取活体组织并且送病理检查,加以明确。非特异性炎性病变包括溃疡性结肠炎和克隆氏病,主要临床表现都可以表现为腹泻、腹痛、粘液便、脓血便,里急后重,少数也可以表现为大便秘结,几天内不能解大便的。

慢性结肠炎和溃疡性结肠炎的区别

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠,多呈反复发作的慢性病程。临床上一般说的慢性结肠炎,一般多考虑是由于急性结肠炎没有完全治愈,炎症和人体免疫力形成了相对平衡的状态而引起的一种临床症状,考虑属于感染性因素导致的,常见于细菌感染。溃疡性结肠炎和结肠炎的区别在于肠道黏膜出现炎症或者溃疡面,普通的结肠炎是由于病毒、细菌、真菌或者是寄生虫引起的肠道炎症,会导致肠道内充血、水肿,炎症刺激肠道蠕动过快,所以会出现腹泻、腹痛的症状。