肝硬化腹水晚期还能活多久?

如果患者腹水量比较少,并且没有一些其他的严重并发症,比如感染消化道出血,肝性脑病或者肝肾综合征等,只要坚持合理有效的治疗,还是可以控制病情,改善症状,延长生存期的,但如果腹水发生的比较迅速,或者为肝衰竭所导致,临床表现出黄疸以及肝性脑病,通常预后较差,如果同时合并肾功能衰竭,往往三个月的病死率能达到50%~70%,所以预后是非常差的。肝硬化腹水是肝功能的损伤进入失代偿期的表现,是属于终末期肝病,也就是肝病的晚期,病情比较严重,5年的生存率约50%左右,但是还是有一些方法可以治疗的。肝硬化晚期可能会出现顽固性腹水,如果并发细菌感染,可能会出现自发性细菌性腹膜炎,以及胆道细菌感染、肺部感染等。

肝硬化失代偿期主要临床表现

在肝硬化失代偿期本身并没有特别的临床表现,肝硬化失代偿期的表现实际上就是并发症的表现,在肝硬化的失代偿期由于肝功能严重下降,导致出现低蛋白血症和门静脉高压等并发症,可出现腹水,病人就会出现全身乏力、极度消瘦、腹胀、黄疸、恶心、厌食和厌油腻的症状,如果出现了上消化道出血的并发症,病人就会有呕血、黑便的表现,如果出现了肝性脑病,病人就可能会出现神志、意识的障碍,如果合并感染,病人就可能会出现发烧、腹痛等等不良的表现。肝硬化到了失代偿期,主要的临床表现还是比较多的,首先,由于肝脏合成能力的降低,会导致低蛋白血症,从而出现血浆胶体渗透压的下降,引发一些水肿和腹水的情况,合成的凝血因子减少,也会导致出血倾向,甚至是贫血的发生。肝硬化到了失代偿期会出现很多的临床表现,比如会出现循环的障碍,脾脏的肿大,腹水,黄疸以及内分泌功能的紊乱。

肝硬化出血严重吗

肝硬化出血是很严重的并发症,肝硬化的时候出血原因,多数是因为门脉高压引起来食道胃底静脉曲张破裂而引起来的出血,这种出血很迅猛,而且是比较危急的并发症后果很严重。肝硬化出血往往是以呕血为主,或者是大量的黑便,出血量是非常之大,往往可以使微循环的障碍,如果在第一时间没有进行及时的降低门脉压力,甚至输注全血或红细胞的话,可能会由于微循环的障碍而死亡。肝硬化患者出现了胃出血的情况是非常严重的,胃出血的原因主要考虑消化性溃疡引起的出血,以及食管胃底曲张静脉破裂引起的出血。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。