看肝硬化挂什么科室

出现了肝硬化的情况,如果医院存在专业的肝病科,可以去肝病科进行就诊,或者去消化内科进行就诊也是可以,有一些肝硬化的患者需要外科手术的情况,也可以去普外科或者肝胆外科进行就诊。肝硬化的挂号,当然是选择与肝有关的科室,与肝最有关的科室当然是肝病科,如果这个医院并没有肝病科这一单独的科室,可以选择消化内科,如果需要进行外科方面的处理,可以挂消化外科。肝硬化是一种较为严重的肝脏疾病,一旦进展到肝硬化往往是不可以逆转,肝硬化患者会出现一系列的并发症,其中腹水就是较为常见的一种。

如何诊断肝硬化

肝硬化的诊断主要是结合相关的病史特点,比如有慢性病毒性肝炎的病史以及长期大量喝酒的病史,再结合临床症状,包括乏力、肝区疼痛、腹部不适、黄疸、食欲下降、伴有皮疹、关节痛等。要诊断肝硬化主要从几方面考虑,是否存在病因,目前在我国来说,最常见的病因还是慢性乙肝病毒感染,另外还包括长期饮酒,胆汁淤积,脂肪肝,自身免疫性肝病等等。判断肝硬化严重程度的依据主要包括超声判断肝脏形态、有无并发症及实验室肝功能情况,肝脏弹性测定,肝组织活检。

肝硬化患者出血症状是什么

如果出现了肝硬化的并发症,上消化道出血,这种情况还是由于胃底静脉曲张破裂出血所致,出现这种情况要尽早的到医院消化内科进行就诊,需要给予对症治疗,需要检查血容量的具体情况,如果血容量急剧下降,容易伴有浑身无力,眼前黑朦,胸闷,面色苍白等等情况,同时检查血常规,根据贫血的程度以及目前的症状再决定下一步的治疗,比如需要补充血容量,防止休克危急生命。肝硬化的患者消化道出血以后,病人的脾脏会变得肿大,会导致剧烈的腹部疼痛或者是引发呕吐甚至呕血现象。肝硬化患者经常合并有脾功能亢进,会出现血小板下降,所以表现为凝血功能比较差。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。