肺动静脉瘘与支气管扩张的鉴别诊断

肺动静脉瘘与支气管扩张,在临床症状上有许多相同之处,比如反复的咳嗽、咯血,临床诊断时应对两者进行鉴别,当出现以下几个特点时应考虑肺动静脉瘘:肺胸片上可见一个或多个圆形或卵圆形密度均匀的肿块,边界清晰,可有分叶征象,有时在肿块的进行端,可见两个条索状的阴影与肺门相连。先天性肺囊肿多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血,病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。慢性支气管炎患者的痰液多是白色的粘痰,一般没有咯血的病史,而支气管扩张大部分患者都会出现咯血,而且痰液主要是黄绿色的痰,还可以和肺脓肿鉴别。

支气管扩张症的手术治疗指征

支气管扩张选择手术的治疗方式是段切或者叶切,所以会导致病人术后出现肺功能的改变。内科治疗后,若抗感染治疗效果欠佳,反复发作,并且合并有大咳血的表现,具备手术治疗的指针,必要时可行手术切除等治疗。一般来说支气管扩张大多都是由于急慢性呼吸道感染。

支气管扩张阳性

支气管扩张实验就是支气管舒张实验,在临床上通常用于支气管哮喘的诊断,但是应该认识到支气管舒张实验阳性是哮喘诊断的一个参考标准,同时要注意结合其它的症状表现、辅助检查等进行综合的判断。支气管扩张阳性其实指的是支气管扩张实验也称为舒张实验为阳性,提示的是气道有可逆性的、有效性的扩张的表现,比较常见的就是支气管哮喘,这也是诊断支气管哮喘的一个必要的一项实验室的检查。并随身携带吸入性支气管扩张剂,哮喘发作时可以立即应用,有助于缓解喘憋症状。

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气管扩张药

支气管扩张,是各种原因引起的支气管的异常,和持久性扩张,导致反复发生咳嗽,咳痰,甚至咯血的表现。目前临床上用于支气管扩张药物有以下一些:贝塔二受体激动剂,短效的有沙丁胺醇,中短效的有特布他林,长效的有福莫特罗,主要用于缓解症状,多使用气雾剂,容易吸收,起效快。身体出现了支气管扩张可能是由于受到细菌或是病毒感染导致的,容易使患者出现胸闷气促和反复咳嗽,长时间反复的咳嗽会导致身体支气管部的小毛细管出现破损容易出现咳血的症状,不及时的治疗还会使患者身体出现失血性休克。

肺气管扩张

肺支气管扩张分为原发性支气管扩张和继发性支气管扩张,原发性支气管扩张多见于幼儿患有百日咳、麻疹、肺炎、哮喘等疾病,在成年以后出现影像学的改变,双肺支气管明显扩张伴有囊状和柱状改变,长期咳嗽、咳黄痰,甚至痰中带血。一般支气管扩张需要胸部高分辨CT进一步明确,痰培养检查可以了解具体的细菌感染,以便有效的给予抗生素尽早控制感染,避免诱发咯血,甚至呼吸困难。

扩张气管的药

支气管可扩张剂可以舒张支气管平滑肌,减轻支气管的痉挛、扩张支气管、缓解气流受限。用于治疗哮喘,慢性阻塞性肺疾病,包括三类药物:第一、β2受体激动剂,速效的有沙丁胺醇、特布他林,起效迅速,三分钟起效,维持时间3到6个小时,长效的有丙卡特罗、沙美特罗、福莫特罗等。第二、胆碱能受体阻滞剂,长效的有噻托嗅胺,短效的有异丙托溴胺。第三、甲基黄嘌呤类的药物,常用的有多索茶碱、氨茶碱等。