肝硬化中医治疗

如果是失代偿性的肝硬化,也就是患者出现腹水,就更需要中医大夫的辨证治疗,常用薏米、冬瓜皮或者鲫鱼汤来补蛋白,同时减少腹水,如果患者血氨升高,还是禁用高蛋白饮食。如果说出现晚期肝硬化,同时伴有一定的恶性细胞,一般是做手术切除,或者是采取化疗的方法。中医在治疗肝硬化方面也具有一定的优势,可以服用中草药进行抗纤维化治疗。

原发性胆汁性肝硬化诊断标准

胆汁淤积性肝硬化的诊断标准主要有几个要点:以中年女性为主,主要临床症状为全身乏力、皮肤瘙痒、黄疸、骨质疏松、缺乏脂溶性维生素,还可能会伴有其它的自身免疫性疾病。中年女性临床表现为皮肤瘙痒,乏力,黄疸,肝大,伴有胆汁淤积性黄疸的生化改变,而无肝外胆管阻塞证据时,要考虑本病。影像学检查主要是靠ERCP或者是MRCP来进行检查,综合这些方面可以做出一个确切的诊断。

肝硬化会引起哪些并发症的发生

肝硬化可能会出现上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、腹水、原发性肝癌、门静脉血栓、电解质紊乱甚至肾功能不全等并发症。肝硬化失代偿期可能表现为门静脉高压,脾功能亢进,上消化道大出血,腹水,肝性脑病,肝肾综合症,肝肺综合症,肝衰竭等。第二个并发症,由于失代偿期肝硬化以后,肝脏对于水和盐代谢的异常,导致患者反复的腹水和浮肿的发生。

肝硬化

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肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。